Rapport Ã©tude CÃ´lon et Prostate_FINAL 2 - Institut National Du Cancer

More documents

Recommendations

Info

LES FAITS MARQUANTSCancer de la prostate : délai global CRAP-chirurgieLes valeurs moyennes et médianes du délai entre le résultat de la biopsie (CRAP) et la chirurgie : Un délai moyen de 81,2 jours (écart-type : 37,2 jours) Un délai médian de 77 jours avec dans un quart des cas un délai inférieur à 56 jours et dans unautre quart supérieur à 103 joursLes résultats issus de l’analyse multivariée : Pas d’effet de l’âge sur ce délai Un délai augmenté quand le cancer est découvert par dépistage individuel par rapport à unedécouverte sur signes d’appel Un délai qui a tendance à être allongé pour les tumeurs de taille T2 par rapport aux T3-T4 Un délai augmenté pour toutes les catégories d’établissements de première prise en chargethérapeutique par rapport aux établissements privés excepté pour les CLCC Pas d’effet du nombre d’autorisation sur ce délai Des différences significatives de délai entre régionsÉtude sur les délais de prise en charge des cancers du côlon et de la prostatePage | 80
5.4. Délai d’accès au traitement non chirurgicalIl s’agit du délai, pour les patients qui ne sont pas opérés, entre la RCP et le premier traitement nonchirurgicalFacteurs sociodémographiques, médicaux et liés à l’établissement de première prise en chargeLe tableau 39 montre les variations selon les différents facteurs étudiés du délai d’accès autraitement non chirurgical. Ce délai variait avec l’âge : il était plus court pour les 75 ans et plus parrapport aux plus jeunes. L’emploi et la catégorie socioprofessionnelle n’apparaissaient pas liés à cedélai. Lorsque le cancer était découvert sur signes d’appel, le délai d’accès au traitement nonchirurgical était court ; il était allongé en cas de découverte fortuite.Le délai d’accès au traitement non chirurgical était significativement plus court pour les tumeurs lesplus grosses (T3-T4), ainsi qu’en cas d’envahissement ganglionnaire, de métastase ou quand le scorede d’AMICO était élevé.Il n’y avait pas d’effet du statut de l‘établissement de première prise en charge thérapeutique.Cependant, le délai était plus court pour les établissements autorisés pour la chirurgie et lachimiothérapie et plus long en cas de triple autorisation (chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie).Le délai d’accès au traitement après la proposition de la RCP (45,2 jours en moyenne) variait enfonction du type de premier traitement :• en cas d’hormonothérapie, le délai moyen d’accès était de 25,6 jours (± 26,9) avec une médianede 18,7 jours ;• en cas d’ultrasons focalisés, le délai augmentait à 44,6 jours (± 32,9) avec une médiane de 49,0jours ;• pour la radiothérapie externe, il atteignait 57,9 jours (± 39,0) avec une médiane de 50,6 jourspour la radiothérapie externe ;• pour la curiethérapie il était maximal à 75,3 jours (± 34,8) avec une médiane de 71,5 jours.Ce délai était également soumis à de variations saisonnières : si la RCP avait lieu au mois de mai, ledélai était plus long (51,7 jours ± 42,3) que quand elle avait lieu au mois de mars (44,5 jours ± 36,2)ou au mois d’avril (39,4 jours ± 34,4).Étude sur les délais de prise en charge des cancers du côlon et de la prostatePage | 81
Page 4 and 5:
VI. DISCUSSION ....................
Page 6 and 7:
Résultats - Cancer du côlonLa dur
Page 8 and 9:
DiscussionIl ressort de cette étud
Page 10 and 11:
Liste des participants à l’étud
Page 12 and 13:
III.MATÉRIEL ET MÉTHODESIl s’ag
Page 16 and 17:
Délais mesurés dans la prise en c
Page 18:
quartile augmenté de 1,5 fois l’
Page 21 and 22:
2. Description de la population2.1.
Page 23 and 24:
Tableau 5 : Répartition selon le m
Page 25 and 26:
Tableau 7 : Répartition selon le s
Page 27 and 28:
(26,2 %). Dans un cas sur cinq, l
Page 29 and 30: Pour le parcours chirurgical en urg
Page 31 and 32: Figure 2 : Distribution du délai g
Page 33 and 34: Tableau 12 : Délai d’accès au d
Page 35 and 36: Analyse multivariéeL’analyse mul
Page 37 and 38: LES FAITS MARQUANTSCancer du côlon
Page 39 and 40: Tableau 15 : Délai coloscopie-chir
Page 42 and 43: Tableau 17 : Analyse multivariée :
Page 46 and 47: Différences entre régionsLe déla
Page 48 and 49: Tableau 20 : Analyse multivariée :
Page 50 and 51: 6. Comparaison des délais mesurés
Page 52 and 53: Facteurs influençant les délais :
Page 54 and 55: 2. Description de la population2.1.
Page 56 and 57: guère supérieure et la présence
Page 58 and 59: 3. Disponibilités des datesAu tota
Page 60 and 61: avant le début de la surveillance
Page 62 and 63: Figure 7 : Distribution du délai e
Page 64 and 65: Tableau 30 : Délai d’accès à l
Page 68 and 69: LES FAITS MARQUANTSCancer de la pro
Page 70 and 71: Tableau 33 : Délai d’accès à l
Page 72 and 73: Analyse multivariéeLe délai d’a
Page 76 and 77: Tableau 36 : Délai global compte r
Page 82 and 83: Tableau 39 : Délai d’accès au t
Page 84 and 85: Analyse multivariéeEn analyse mult
Page 88 and 89: Tableau 42 : Délai compte rendu an
Page 90 and 91: Analyse multivariéeLe délai globa
Page 94 and 95: 7. Synthèse des résultats - cance
Page 96 and 97: VI.DISCUSSION1. La méthodologie ut
Page 98 and 99: Concernant le cancer de la prostate
Page 100 and 101: Notons cependant que l’analyse de
Page 102 and 103: VIII.TABLE DES ILLUSTRATIONSTableau
Page 104 and 105: Étude sur les délais de prise en
Page 106 and 107: Cf. glossaire des dates : guide rub
Page 108 and 109: Groupe socioprofessionnel (emploi a
Page 110 and 111: Annexe 2. Guide de remplissageGUIDE
Page 112 and 113: 5. Groupe socioprofessionnels :Il f
Page 114 and 115: Annexe 4. Calcul du coefficient de
Page 116: Pour plus d’informationswww.e-can
show all

Rapport Ã©tude CÃ´lon et Prostate_FINAL 2 - Institut National Du Cancer

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?