Rapport étude Côlon et Prostate_FINAL 2 - Institut National Du Cancer

5. Facteurs influençant les délais de prise en chargeCompte tenu des effectifs limités observés dans le parcours surveillance, seule l’analyse détaillée desfacteurs influençant les délais du parcours chirurgical et du parcours avec traitement non chirurgicalest présentée dans ce paragraphe. Pour le parcours surveillance, le nombre élevé de valeursmanquantes pour la date de début de la surveillance rend le nombre de cas où les délais sontdisponibles trop limité pour réaliser des analyses multivariées.5.1. Délai d’accès à la proposition thérapeutiqueIl s’agit du délai s’écoulant entre le compte rendu anatomopathologique de la biopsie et la RCP.Facteurs sociodémographiques, médicaux et liés à l’établissement de première prise en chargeComme le montre le tableau 30, un lien statistiquement significatif existait entre le délai d’accès à laproposition thérapeutique et l’âge : ce délai était plus court chez les personnes de 75 ans et plus quepour les trois classes d’âge plus jeunes, les différences entre celles-ci restant limitées. On n’observaitpas de lien avec les variables décrivant la situation vis-à-vis de l’emploi et la catégoriesocioprofessionnelle.Quand le cancer de la prostate était découvert dans le cadre d’un dépistage individuel, le délaid’accès à la proposition thérapeutique était augmenté. C’est en cas de découverte fortuite qu’il étaitle plus court, mais là encore les différences observées restaient très limitées.Concernant les éléments décrivant le stade de la tumeur, un seul apparaissait affecter le délaid’accès à la proposition thérapeutique, mais sans atteindre le seuil de significativité : ce délai avaittendance à être plus court en présence d’un cancer métastatique.Des liens existaient également avec les caractéristiques de l’établissement de première prise encharge thérapeutique : les CLCC et les autres ESPIC se distinguaient des autres catégoriesd’établissement avec un délai d’accès à la proposition thérapeutique allongé, avec des différencesallant jusqu’à deux semaines ; les établissements ayant une triple autorisation (chirurgiecarcinologique urologique, chimiothérapie et radiothérapie) se caractérisaient également par undélai allongé.Étude sur les délais de prise en charge des cancers du côlon et de la prostatePage | 63