Rapport étude Côlon et Prostate_FINAL 2 - Institut National Du Cancer

5.4. Délai d’accès au traitement non chirurgicalIl s’agit du délai, pour les patients qui ne sont pas opérés, entre la RCP et le premier traitement nonchirurgicalFacteurs sociodémographiques, médicaux et liés à l’établissement de première prise en chargeLe tableau 39 montre les variations selon les différents facteurs étudiés du délai d’accès autraitement non chirurgical. Ce délai variait avec l’âge : il était plus court pour les 75 ans et plus parrapport aux plus jeunes. L’emploi et la catégorie socioprofessionnelle n’apparaissaient pas liés à cedélai. Lorsque le cancer était découvert sur signes d’appel, le délai d’accès au traitement nonchirurgical était court ; il était allongé en cas de découverte fortuite.Le délai d’accès au traitement non chirurgical était significativement plus court pour les tumeurs lesplus grosses (T3-T4), ainsi qu’en cas d’envahissement ganglionnaire, de métastase ou quand le scorede d’AMICO était élevé.Il n’y avait pas d’effet du statut de l‘établissement de première prise en charge thérapeutique.Cependant, le délai était plus court pour les établissements autorisés pour la chirurgie et lachimiothérapie et plus long en cas de triple autorisation (chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie).Le délai d’accès au traitement après la proposition de la RCP (45,2 jours en moyenne) variait enfonction du type de premier traitement :• en cas d’hormonothérapie, le délai moyen d’accès était de 25,6 jours (± 26,9) avec une médianede 18,7 jours ;• en cas d’ultrasons focalisés, le délai augmentait à 44,6 jours (± 32,9) avec une médiane de 49,0jours ;• pour la radiothérapie externe, il atteignait 57,9 jours (± 39,0) avec une médiane de 50,6 jourspour la radiothérapie externe ;• pour la curiethérapie il était maximal à 75,3 jours (± 34,8) avec une médiane de 71,5 jours.Ce délai était également soumis à de variations saisonnières : si la RCP avait lieu au mois de mai, ledélai était plus long (51,7 jours ± 42,3) que quand elle avait lieu au mois de mars (44,5 jours ± 36,2)ou au mois d’avril (39,4 jours ± 34,4).Étude sur les délais de prise en charge des cancers du côlon et de la prostatePage | 81