Rapport étude Côlon et Prostate_FINAL 2 - Institut National Du Cancer

7. Synthèse des résultats – cancer du côlonBilan du recueilCette phase de l’étude concernant la mesure des délais de prise en charge du cancer du côlon amontré que le recueil des informations nécessaires à l’analyse de ceux-ci est possible. Cependant,une partie des informations recherchées au travers des fiches de RCP ou par retour dans les dossiersmédicaux manquait dans un certain nombre de cas, que ce soit la date précise de l’événement étudié(incluant le jour et le mois) ou la notion même que cet événement ait eu lieu. Il en est ainsi desévénements se situant en amont de la prise en charge elle-même mais qui sont le point d’entréedans le parcours de prise en charge. Il s’agit principalement de la date du test de recherche de sangdans les selles. Mais il peut aussi s’agir d’autres événements tels la date précise du compte renduanatomopathologique de la biopsie ou de la première séance de chimiothérapie.Population de l’étudeLes caractéristiques de la population enquêtée, que ce soit en termes sociodémographiques [13], demode de découverte du cancer, de caractéristiques de la tumeur (localisation, taille, stade) [14] oude l’établissement de prise en charge sont conformes à ce qui était attendu, en comparaison avec cequi est retrouvé de façon plus large dans le cadre de la prise en charge des cancers du côlon.Disponibilité des datesLes dates complètes incluant le jour, le mois et l’année des événements qui peuvent être qualifiés detraceurs ont été retrouvées dans une proportion élevée de cas : plus de huit ou de neuf fois sur dixdans la plupart des cas. Il faut cependant noter que quelques dates étaient plus difficilementtrouvées alors qu’on a la notion que l’acte diagnostique ou thérapeutique a été pratiqué : il s’agit enparticulier du test de recherche de sang dans les selles ou des premières séances de chimiothérapie.Délais mesurés et parcours de prise en charge identifiésTrois parcours de prise en charge se dessinent au travers de cette étude : un parcours chirurgicalclassique sans intervention en urgence, un parcours débutant par une intervention chirurgicale enurgence et un parcours non chirurgical. Pour le premier, le délai global entre la coloscopie et lachimiothérapie postopératoire était de 69,7 jours en moyenne soit dix semaines avec une médianesensiblement identique – 67 jours. Il était composé d’un premier temps de 4,5 jours entre lacoloscopie et le diagnostic, puis deux semaines et demie avant la chirurgie, suivi d’un peu plus dedeux semaines avant la RCP postopératoire et quatre semaines avant la première séance dechimiothérapie postopératoire. Quand il y a eu intervention chirurgicale en urgence, deux semaineset demie s’écoulaient après celle-ci jusqu’à la RCP, puis près de quatre semaines avant lachimiothérapie soit des délais sensiblement identiques à la phase postchirurgicale du parcourschirurgical non urgent. En cas de prise en charge dans le cadre d’un parcours non chirurgical, le délaiglobal était de 28 jours, soit quatre semaines entre la coloscopie et la chimiothérapie avec unemédiane à 26 jours.Étude sur les délais de prise en charge des cancers du côlon et de la prostatePage | 51