Infección del tracto urinario

More documents

Recommendations

Info

1 Miguel Rondón nucete onelia orence Leonett Ana Verónica Rondón guerra Cuadro 3 Factores de cronicidad y recurrencia de las itU Factores dependientes del huésped Factores dependientes del germen Factores relacionados con el tratamiento Vejiga neurogénica Reflujo vesicoureteral Obstrucción urinaria Hiperosmolaridad urinaria Glucosuria pH alcalino Determinismo genético Sujetos con eritrocitos P-positivos Adhesión bacteriana mediante fimbrias o pili Resistencia a la fagocitosis y acción bactericida del suero Presencia de hemolisinas y endotoxinas Anomalías estructurales o funcionales de las vías urinarias Resistencia bacteriana a los antibióticos Antibioticoterapia inadecuada Incumplimiento de las dosis Duración del tratamiento: demasiado cortos Insuficiencia renal Finalmente, en cuanto a patogenia se refiere, se señala que el ri- Finalmente, en cuanto a patogenia se refiere, se señala que el riñón no es susceptible de ñón manera no uniforme es susceptible a la ITU, siendo de necesario manera pocos uniforme microorganismos a la itU, para infectar siendo la médula necesario pocos la cual es microorganismos hiperosmolar, ácida e hipóxica para infectar y se requieren la médula, 10000 veces la más cual gérmenes es hiperosmo- para lar, infectar ácida la corteza e hipóxica renal. y se requieren 10000 veces más gérmenes para infectar la corteza renal. inFECCiÓn DEL tRACto URinARio 29
CAPÍtULo 1 30 Etiología de las itU Patogenia Manifestaciones clínicas Manifestaciones clínicas Las características de la enfermedad son el resultado del desbalance entre los mecanismos de defensa del hospedero y la virulencia del uropatógeno. El cuadro clínico depende en parte, de la edad, localización e intensidad de la infección, y del tiempo transcurrido entre ésta y la infección previa, si es que la hubo. Es frecuente que en la infancia temprana los síntomas y los signos de la itU sean inespecíficos, pudiendo pasar inadvertidos o ser atribuidos a otra patología. La presencia de una arteria umbilical única, la implantación baja de los pabellones auriculares, la ausencia o diastasis de los músculos rectos abdominales, las anomalías anorrectales o de genitales externos, se asocian con una alta incidencia de malformaciones del aparato urinario que pueden ser factores predisponentes de itU. La expresión clínica es variable, pudiendo existir desde bacteriuria asintomática, deshidratación y hasta sepsis, siendo esta última la más frecuente. Puede presentar hipotermia o hipertermia y, en ocasiones, un estado febril prolongado o intermitente suele ser la única manifestación de itU; otros síntomas o signos comunes son: vómitos, dolor abdominal, irritabilidad, cianosis, ictericia o coloración grisácea de la piel, rechazo al alimento, riñones palpables, convulsiones, anemia, hematuria microscópica, retención azoada y acidosis. Las itU de los primeros años de vida son graves y un 10% de los lactantes con itU pueden presentar bacteremia y este riesgo es mayor (21 a 36%) cuando la infección urinaria aparece en el primer mes de vida y finalmente un 3 a 5% de los lactantes desarrollan una meningitis concomitante. En el adulto la sintomatología también es variable, pudiendo existir bacteriuria asintomática, en las que lógicamente existe ausencia de síntomas, en la mayoría de los casos tiene buen pronóstico y no requiere tratamiento específico. La uretritis, se presenta con polaquiuria, disuria y piuria; cuando el cultivo es negativo se hace necesario descartar la presencia de Chlamydia t., Neisseria g., Herpes s. o tBC. Cistitis: puede presentarse con disuria, polaquiu- inFECCiÓn DEL tRACto URinARio
Page 2 and 3: Infección del tracto urinario Cole
Page 4 and 5: UNIVERSIDAD DE LOS ANDES Autoridade
Page 6 and 7: AgRADECiMiEntoS A José Enrique Mac
Page 8 and 9: PREFACio Las infecciones del tracto
Page 10 and 11: intRoDUCCiÓn La infección del tra
Page 12 and 13: intRoDUCCiÓn madoras de colonia po
Page 14 and 15: intRoDUCCiÓn más afectado es el f
Page 16 and 17: capítulo 1 Etiología de las ITU P
Page 18 and 19: 1 Miguel Rondón nucete onelia oren
Page 32: 1 Miguel Rondón nucete onelia oren
Page 35 and 36: CAPÍtULo 2 38 transplante renal e
Page 37 and 38: CAPÍtULo 2 40 transplante renal e
Page 40 and 41: capítulo 3 Diagnóstico Tratamient
Page 62: 3 Miguel Rondón nucete onelia oren
Page 65 and 66: CAPÍtULo 4 68 infección urinaria
Page 77 and 78:
CAPÍtULo 4 80 infección urinaria
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
CAPÍtULo 5 100 Prevención de las
Page 100 and 101:
BiBLiogRAFÍA • Abrutyn, E., Moss
Page 102 and 103:
BiBLiogRAFÍA • Chambers, t. (199
Page 104 and 105:
BiBLiogRAFÍA • garcia, F. J. y n
Page 106 and 107:
BiBLiogRAFÍA • Kallenius, g. y W
Page 108 and 109:
BiBLiogRAFÍA • Mekalanos, J. J.
Page 110 and 111:
BiBLiogRAFÍA • Riccabona, M. (20
Page 112 and 113:
BiBLiogRAFÍA Escherichia coli type
Page 114 and 115:
Índice de cuadros y figuras 20 Cua
Page 116 and 117:
Contenido 7 9 11 13 1 19 22 30 2 37
Page 118 and 119:
T Í T U L O S D E E S T A C O L E
show all

Infección del tracto urinario

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?