Infección del tracto urinario

CAPÍtULo 4
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infección urinaria en la edad pediátrica infección urinaria en el anciano...
• nitrofurantoína a la dosis de 5 a 7 mg/kg/día Vo en 4 dosis diarias,
siendo la dosis máxima de 400 mg/día.
Profilaxis en ITU recurrentes y la existencia de alteraciones
estructurales en las vías urinarias
La profilaxis tiene su indicación formal en los casos siguientes:
• niños con reflujo vesicoureteral (RVU).
• niños con uropatía obstructiva, por ejemplo, litiasis renal.
• niños con alteraciones funcionales de las vías urinarias.
• niños con itU recurrente y vía urinaria normal. Antibióticos por
6 meses.
• niños con primer episodio de itU tratada y con estudios imagenológicos
por realizar (ultrasonido renal, cistografía).
• niños con un diagnóstico prenatal de malformaciones de las vías
urinarias, antes de haber presentado una itU.
Quimioprofilaxis
Los medicamentos utilizados para esta quimioprofilaxis con la
intención de mantener la orina estéril son:
• tMP-SMX a la dosis de 2 mg/kg de trimetropim y 100 mg/kg de
sulfametoxazol en una dosis diaria nocturna.
• nitrofurantoína a la dosis de 1 a 2 mg/kg/día en una dosis diaria.
• Cefalexina a la dosis de 25 mg/kg/día en dos dosis diarias. Se
puede utilizar en niños pequeños menores.
Controles en los niños menores de 2 años con ITU
Estos controles son muy necesarios en esta edad ya que permiten
conocer la evolución de las itU y corregir probables uropatías. Se debe
seguir la siguiente secuencia:
inFECCiÓn DEL tRACto URinARio