Infección del tracto urinario
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3 Miguel Rondón nucete onelia orence Leonett Ana Verónica Rondón guerra<br />
repetir el urocultivo, y si es negativo solicitarlo de nuevo cada mes hasta<br />
el final <strong>del</strong> embarazo para detectar recidivas infecciosas. Si el urocultivo<br />
es positivo y se encuentra el mismo germen (recaída) se recomienda un<br />
tratamiento por 14 a 21 días, y si se produce una nueva recaída se descartará<br />
una anomalía urológica mediante ecografía, recordando las dilataciones<br />
pielocaliciales propias <strong>del</strong> embarazo las cuales desaparecen unos 2 meses<br />
después <strong>del</strong> parto. Si la ecografía no detecta una anormalidad evidente se<br />
aconseja llevar a cabo profilaxis antibiótica hasta el final <strong>del</strong> embarazo y<br />
parto. Las recidivas se tratan como itU aisladas pero si se presentan tres<br />
o más es aconsejable realizar profilaxis continua hasta el final de la gestación.<br />
En el Cuadro 11 se señalan los antibióticos que se pueden utilizar sin<br />
mayores riesgos para el feto en caso de cistitis aguda y durante siete días<br />
de tratamiento.<br />
Cuadro 11<br />
tratamiento de la cistitis aguda en la embarazada<br />
Antibiótico Dosis Duración<br />
Amoxicilina 500mg/8 horas 7 días<br />
Cefalexina 500 mg/6horas 7 días<br />
nitrofurantoina 100 mg/6horas 7 días<br />
Amoxicilina-clavulánico 500mg/8horas 7 días<br />
Azitromicina 500mg/día 7 días<br />
Aztreonam 500mg/8horas 7 días<br />
En la figura 3 se sugiere la conducta a seguir frente a embarazadas<br />
con recidivas infecciosas urinarias.<br />
inFECCiÓn DEL tRACto URinARio 59
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