Infección del tracto urinario

Absceso renal cortical
4 Miguel Rondón nucete onelia orence Leonett Ana Verónica Rondón guerra
Son poco frecuentes y en general aparecen como una complicación
de una itU severa. Los gérmenes responsables son los mismos
que ocasionan la pielonefritis aguda. ocasionalmente pueden aparecer
durante la evolución de una septicemia a Staphylococcus aureus. Clínicamente
son niños febriles, en malas condiciones generales, con pérdida
de peso, además de presentar dolor lumbar y abdominal y se puede
palpar una masa en los flancos. En el sedimento urinario se puede encontrar
o no leucocituria y/o bacteriuria. Si el absceso drena a las vías
urinarias, las orinas son francamente turbias y la sintomatología general
se exacerba. Pueden drenar hacia el espacio perirrenal y originan abscesos
perinefríticos.
Abscesos perinefríticos
En general los abscesos perinefríticos son debidos a la ruptura
de un absceso cortical o a una piohidronefrosis sobre todo si existe una
obstrucción debida a una litiasis renal. Aun cuando son muy poco frecuentes
ahora, pueden aparecer luego de cirugía renal. En general se
circunscriben al espacio perirrenal pero se pueden expandir al psoas
y dar lugar a una masa retroperitoneal. Estas colecciones perirrenales
pueden irritar el diafragma, originar derrame pleural e hipo. Los gérmenes
más frecuentes son el S. aureus, Proteus y E. coli y gérmenes de la
flora intestinal luego de cirugía intestinal.
Orquiepididimitis
En niños sanos son complicaciones de infecciones virales como
la parotiditis y, mal tratadas, pueden originar esterilidad. Pueden ser
secundarias a una itU en niños con anormalidades importantes de las
vías urinarias o luego de cirugía de la uretra o cuello de la vejiga.
inFECCiÓn DEL tRACto URinARio 77