El Modelo español de Coordinación y Trasplantes - Organización ...
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EL MODELO ESPAÑOL DE COORDINACIÓN Y TRASPLANTES<br />
La entrevista familiar. Técnica y resultados<br />
rada <strong>de</strong>s<strong>de</strong> hace tiempo. En el primer caso,<br />
el más común en la donación <strong>de</strong> órganos, el<br />
impacto emocional es mayor. Como sabemos<br />
por la investigación en torno al duelo,<br />
muchas personas pue<strong>de</strong>n mostrar inicialmente<br />
una respuesta <strong>de</strong> letargo o negación<br />
<strong>de</strong> sentimientos y separación emocional <strong>de</strong><br />
la realidad <strong>de</strong> la muerte.<br />
La persona sólo admite tanta realidad<br />
como es capaz <strong>de</strong> soportar. Cuando la realidad<br />
<strong>de</strong> la muerte no pue<strong>de</strong> ser eludida, las<br />
emociones relacionadas con la pérdida empiezan<br />
a sobresalir (7).<br />
<strong>El</strong> nivel <strong>de</strong> afectación es tan alto en muchas<br />
personas que es difícil plantearles que<br />
tomen una <strong>de</strong>cisión sobre la donación. <strong>El</strong> estado<br />
cognitivo está alterado. A<strong>de</strong>más, en las<br />
muertes inesperadas los familiares pue<strong>de</strong>n<br />
tener incertidumbre sobre el papel que han<br />
jugado en su causa, por lo que tomar una<br />
<strong>de</strong>cisión entra en conflicto con la cuestión<br />
<strong>de</strong> dilucidar cuál ha sido su papel en las circunstancias<br />
<strong>de</strong> la muerte.<br />
En estos primeros momentos, los entrevistadores<br />
dirigirán todos sus esfuerzos a un<br />
objetivo central: aliviar las emociones <strong>de</strong><br />
los familiares, facilitando, también, un mejor<br />
estado cognitivo que les permita compren<strong>de</strong>r<br />
la situación y afrontar la <strong>de</strong>cisión <strong>de</strong> donar<br />
o no los órganos.<br />
La entrevista <strong>de</strong> donación <strong>de</strong>be aten<strong>de</strong>r<br />
las necesida<strong>de</strong>s psíquicas inmediatas <strong>de</strong><br />
los familiares. Esto supone que, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> los<br />
objetivos <strong>de</strong> comunicar la muerte, al principio,<br />
y solicitar los órganos, al final, <strong>de</strong>be enmarcarse<br />
en un contexto <strong>de</strong> las técnicas counselling<br />
y <strong>de</strong> relación <strong>de</strong> ayuda psicológica.<br />
Las más oportunas son aquellas que se dirigen<br />
a crear una relación <strong>de</strong> confianza y empatía.<br />
<strong>El</strong> dominio <strong>de</strong> técnicas verbales <strong>de</strong> escucha<br />
activa (clarificaciones, resúmenes <strong>de</strong> la<br />
información, paráfrasis, reflexiones <strong>de</strong> sentimientos,<br />
manejo a<strong>de</strong>cuados <strong>de</strong> los silencios…)<br />
y <strong>de</strong> obtención <strong>de</strong> información (uso <strong>de</strong> preguntas<br />
abiertas, clarificaciones…) es crucial,<br />
así como una buena comunicación no verbal,<br />
posición <strong>de</strong> interés o <strong>de</strong> inclinación hacia la<br />
familia, contacto ocular, tono <strong>de</strong> la voz sereno,<br />
audible, claro, sin titubeos, tenue contacto<br />
físico ocasional para confortar, etc.<br />
Estas técnicas y principios <strong>de</strong>ben lograr<br />
un clima <strong>de</strong> confianza y respeto, lo que significa<br />
que los familiares lleguen a percibir a<br />
los profesionales como personas honestas,<br />
competentes, creíbles y cercanas. A tal fin,<br />
una serie <strong>de</strong> técnicas adicionales serían las<br />
autorrevelaciones, la formulación <strong>de</strong> preguntas<br />
precisas y relevantes, centrarse en las<br />
preocupaciones inmediatas, la aceptación y<br />
respecto incondicional <strong>de</strong> las actitu<strong>de</strong>s y comportamientos<br />
<strong>de</strong> los familiares, la ausencia<br />
<strong>de</strong> respuestas <strong>de</strong>fensivas y la presencia <strong>de</strong><br />
respuestas honestas (8-11).<br />
EL MODELO ALICANTE<br />
<strong>El</strong> <strong>Mo<strong>de</strong>lo</strong> Alicante es el resultado <strong>de</strong> 22<br />
años <strong>de</strong> experiencia, <strong>de</strong> más <strong>de</strong> 600 entrevistas<br />
<strong>de</strong> donación, fruto <strong>de</strong> una evolución<br />
profesional apoyada por psicólogos expertos<br />
en comunicación. Es un modo <strong>de</strong> cómo<br />
hacer la entrevista <strong>de</strong> donación en el aspecto<br />
concreto <strong>de</strong> la relación con los familiares <strong>de</strong><br />
un potencial donante.<br />
Fig. 1. Simbolismo <strong>de</strong>l <strong>Mo<strong>de</strong>lo</strong> Alicante.<br />
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