El Modelo español de Coordinación y Trasplantes - Organización ...

EL MODELO ESPAÑOL DE COORDINACIÓN Y TRASPLANTES
El modelo español de donación y trasplante de órganos: la ONT
La labor del coordinador en el momento
de la extracción no finaliza cuando se han
obtenido y preservado los órganos. Debe
atender a los familiares en todos sus requerimientos
y asegurarse de que se produzca
una restitución lo más perfecta posible del
aspecto externo del donante de manera que
a simple vista resulte imposible constatar
que se ha producido la extracción.
Todo lo expuesto hasta ahora es con diferencia
lo más importante que es exigible a los
coordinadores de trasplante, pero su labor se
ha diversificado notablemente en los últimos
años. Por un lado debe motivar a los profesionales
sanitarios y no sanitarios a través de
charlas y cursos específicos como el EDHEP
(programa hospitalario europeo de promoción
de la donación) y por supuesto del trato
y la explicación personal. La actitud ante la
donación de todo el hospital resulta fundamental
para conseguir que todo el proceso
funcione adecuadamente. El trasplante es
probablemente el mejor ejemplo de trabajo
en equipo en el que cada día interviene un
porcentaje mayor de profesionales del hospital
De ahí la importancia de ganarse la
complicidad de cuantas más personas mejor
dado que un simple comentario irresponsable
o mal intencionado a la familia puede dar
al traste con todos estos esfuerzos.
El coordinador de trasplantes es el responsable
de cumplimentar adecuadamente
el protocolo del Programa de Garantía de
Calidad en el Proceso de Donación. El objetivo
de este programa es triple:
1. Definir la Capacidad Teórica de Donación
de órganos según el tipo de hospital.
2. Detectar los escapes durante el proceso
de donación, con el análisis de las
causas de pérdidas potenciales de donantes.
3. Describir los factores hospitalarios que
tienen impacto sobre el proceso de
donación.
Del análisis de estos datos se pueden hacer
comparaciones con otros hospitales similares
al tiempo que deben derivarse las
necesarias propuestas de mejora. Los resultados
de este programa se comunican periódicamente
a la ONT así como a la administración
sanitaria correspondiente a través
del coordinador de calidad que en este
campo debe trabajar en íntimo contacto con
el de trasplantes. La participación en este
programa es requisito imprescindible para
que un hospital determinado solicite a la
ONT la evaluación externa, que se lleva a
cabo por parte de expertos en coordinación
procedentes de otros hospitales.
Cada vez es más importante la participación
de los coordinadores más antiguos en la
formación de los más nuevos. Los cursos de
formación han sido la base sobre la que se ha
asentado gran parte del éxito del modelo español.
No solo los nuevos coordinadores se
forman en estos cursos, sino un buen número
de médicos y personal de enfermería
que han llegado a constituir una verdadera
cantera que asegura la viabilidad y el buen
funcionamiento del sistema para el futuro.
En los grandes hospitales trasplantadores,
el equipo de coordinación suele colaborar
en el mantenimiento y la actualización de
las listas de espera así como su comunicación
a la ONT. El riesgo que tienen estas actividades
como se expuso anteriormente es
que acaben por llenar la jornada y sirvan de
justificación para un hospital donde por la
causa que fuere no se generan donantes.
Un aspecto en el que los coordinadores se
involucran cada vez más es el de la promoción
de la idea de la donación a la población
general así como las relaciones con los
medios de comunicación. Aunque esta tarea
no puede ser exclusiva de los coordinadores,
lo cierto es que la multiplicidad de los aspectos
relacionados con el trasplante, difícilmente
abarcable por un solo tipo de especialista
de una forma detallada, junto con la
20