El Modelo español de Coordinación y Trasplantes - Organización ...

EL MODELO ESPAÑOL DE COORDINACIÓN Y TRASPLANTES
La labor de la Oficina Central de la ONT. Criterios de distribución
que exista alguna urgencia de alguno
de los órganos.
b) La urgencia de corazón-pulmón tendrá
prioridad sobre las urgencias de corazón
y de pulmón y la oferta se realizará
por compatibilidad de grupo.
c) En situaciones de no urgencia, dentro
de la Comunidad Autónoma se ofertará
con compatibilidad. En los turnos
de Zona y General, se aplicarán los siguientes
criterios:
Donante → Receptor
0 para 0
A para A
B para B y AB
AB para AB
d) Se solicitará cesión de ambos órganos
a aquellos equipos a los que les hubieran
correspondido. La cesión del corazón
no genera compensación. El equipo
que ceda el pulmón será compensado
con la oferta de un órgano del turno
general, cuando éste le corresponda al
equipo que realizó el trasplante de corazón-pulmón.
Otros trasplantes combinados
Las ofertas para trasplantes combinados
de corazón con otro órgano (excepto con
riñón) tendrán prioridad dentro de la Comunidad
Autónoma y de la Zona sobre el resto
de trasplantes aislados.
Entre los trasplantes combinados, tendrán
prioridad aquellas combinaciones a las que
les resulte más difícil encontrar un donante
adecuado.
El trasplante genera deuda, informando
a los equipos implicados de la misma: el
equipo trasplantador quedará comprometido
a devolver los órganos a los equipos
a los que inicialmente les hubieran correspondido.
Trasplante renal
En España existen 44 centros que realizan
trasplante renal, 7 de ellos infantiles. Cada
centro dispone de su lista de espera que incluye
pacientes propios y pacientes que reciben
tratamiento sustitutivo en otras unidades
de diálisis pero para las que dicho equipo de
trasplante actúa como centro de referencia.
Cada hospital trasplantador dispone para
su programa de trasplante de aquellos órganos
generados en su centro y en los centros
que le envían pacientes para trasplante.
La adjudicación de estos riñones se realiza
según criterios estrictamente locales.
La oficina central de la ONT colabora en
aquellos acuerdos de intercambio que así lo
requieran y si así se demanda, prestando
para ello la infraestructura de que dispone,
tanto material como humana. La ONT participa
en la búsqueda de receptores para aquellos
riñones que por sus características especiales
así lo requieren, siendo en general
aquellos casos en los que no es disponible
encontrar un receptor en la lista de espera
local.
Para acortar los tiempos de isquemia y no
realizar ofertas inútiles de entrada, se realizó
una encuesta a todos los equipos de trasplante
para disponer de información sobre
su disponibilidad a aceptar riñones de características
especiales para las que es difícil
encontrar receptor local. En esta categoría
de riñones especiales se incluyen aquellos
de grupo sanguíneo menos frecuente (B y
AB) o riñones de donantes infantiles de bajo
peso (por debajo de los 2-3 años o de 15-
20 kg). De esta manera, sabiendo de antemano
quien va a poder hacerse cargo de
este tipo de órganos, se facilita la labor de
la persona que ha de localizar el receptor.
La ONT participa directamente en los planes
nacionales de acuerdo de intercambio
de riñones para trasplantes de pacientes hiperinmunizados.
Existen en la actualidad dos
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