El Modelo español de Coordinación y Trasplantes - Organización ...

EL MODELO ESPAÑOL DE COORDINACIÓN Y TRASPLANTES
Prensa, donación y trasplantes. Manejo de las situaciones de crisis
Vaya por delante mi decidida convicción
genérica de que los mensajes lacrimógenos
centrados específicamente en la situación de
angustia personal de alguien atado a una
máquina o a punto de morir si no encuentra
a tiempo un órgano adecuado, no sólo no
sirven para mucho, sino que incluso suelen
ser contraproducentes. Al menos si no van
acompañados de algún resquicio positivo
que deje una puerta abierta a la esperanza.
Las imágenes de niños o adultos en situación
de extrema urgencia, con llamamientos
desesperados de los familiares transmiten
varias impresiones, casi ninguna de ellas favorable
al fin que se va buscando:
• Resultan objetivamente inútiles para el
caso concreto que se pretende solventar,
ya que parece poco probable que
los familiares de algún posible donante
recién fallecido o a punto de hacerlo
entretengan sus horas viendo la televisión
o leyendo detenidamente la prensa.
• Transmiten una falsa imagen de improvisación
y excepcionalidad que no se
corresponde en absoluto con la realidad
de una red de profesionales sanitarios
encargados de la detección, mantenimiento
y consecución final de las
donaciones con independencia de la
necesidad concreta.
• Representan una presión peligrosa a
favor de determinado enfermo que no
siempre es el más necesitado ni el que
según los criterios establecidos de adjudicación
de órganos sería el primer
beneficiario en caso de producirse la
donación. Parece claro que la mayor facilidad
de acceso a los medios de comunicación
difícilmente puede considerarse
como un factor a ponderar en
la distribución de órganos.
• Proporciona a la población una serie de
sensaciones que comienzan por la angustia
que produce una situación desesperada,
continúan por la impotencia
ante algo que no pueden solventar (le
están pidiendo nada menos que su hígado
o su corazón), y finaliza por un sentimiento
de rabia contra el sistema, contra
la administración o contra el mundo
por no solucionar inmediatamente el
problema y en lugar de ello, traspasárselo
al seno de su intimidad familiar.
• Finalmente el drama puede acabar de
varias maneras: a veces (la mayoría) se
soluciona favorablemente tras la consecución
de un donante adecuado. Entonces
todo el mundo considera que ha
sido gracias a la prensa y a pesar del sistema
sanitario (lo que ciertamente no
es muy edificante). En otras ocasiones
por desgracia, el paciente fallece, lo cual
incrementa la frustración e impotencia
que describíamos antes.
Podemos decir por tanto que estos llamamientos
son cuando menos poco prácticos.
Pero es que además resultan radicalmente
injustos. Las situaciones de urgencia hepática
o cardíaca susceptibles de beneficiarse
de un trasplante (las llamadas Urgencias 0)
están perfectamente definidas en cuanto a
sus características clínicas para ser consideradas
como tales e inscritas en la lista de espera
nacional, tal como se explicó en el capítulo
correspondiente. Cuando esto ocurre
(y sólo entonces) el enfermo tiene acceso al
primer hígado o corazón que surja dentro
del territorio nacional con los únicos condicionantes
de la compatibilidad de tamaño y
grupo sanguíneo. Esta situación sucedió el
año 2004 nada menos que 216 veces, es
decir, una media de cuatro a la semana y
como fácilmente puede comprenderse, muchísimas
más que las que salieron a los medios
de comunicación.
La pregunta es ahora: ¿Por qué unas sí y
otras no? Cada caso es un mundo, pero por
desgracia aquéllos que más suenan suelen
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