El Modelo español de Coordinación y Trasplantes - Organización ...

EL MODELO ESPAÑOL DE COORDINACIÓN Y TRASPLANTES
La labor del coordinador hospitalario de trasplantes. Hospital no trasplantador sin neurocirugía
Tabla 3.2.2
Hospitales según neurocirugía
N.° HOSPITALES
N.° DONANTES
N % N % Mediana Media DE
Neurocirugía
Sí
No
Total
66 51,6 1.261 83,6 15,5 19,1 13,0
62 48,4 248 16,4 2,5 4,0 3,6
128 100,0 1.509 100,0 7,0 11,8 12,3
Se obtuvieron donantes reales en el 79%
del total de centros (128).
La media de número de donantes en los
centros sin Neurocirugía fue de 4,0 frente a
los 19,1 de los hospitales con Neurocirugía.
Esta significativa diferencia se atribuye a
factores conocidos y evaluados mediante el
programa de garantía de calidad del proceso
de donación que se realiza en la mayoría
de los centros autorizados para la extracción
de órganos. Variables como la edad
del donante, etiología de la muerte encefálica,
número de camas y de exitus en las
Unidades de Críticos entre otros, condicionan
el perfil del donante y la capacidad generadora
del centro. Se estima que el 7,6%
de los exitus en las Unidades de Críticos de
los centros sin neurocirugía se producen en
muerte encefálica, constituyendo el 1,2%
del total de exitus hospitalarios. Sin embargo
en el hospital con Neurocirugía el
13,7% de los exitus de la Unidad de críticos
se producirán en muerte encefálica suponiendo
el 3% del total hospitalario. De los
1.509 donantes de órganos obtenidos durante
el 2006 el 16,4% procedían de centros
sin Neurocirugía.
PERFIL DEL COORDINADOR
DE TRASPLANTES
El objetivo primordial del coordinador
de trasplantes es la obtención de órganos
de calidad para el trasplante. Las circunstancias
que ejercen mayor influencia para la
consecución de este objetivo son:
– Vocación. La labor que en muchas ocasiones
se desarrolla por encima del
hecho de ser un profesional sanitario
sólo puede afrontarse con una motivación
especial. Esa convicción y
empeño facilitan el proceso de donación.
Es una cualidad fundamental en
los centros sin Neurocirugía. Estos hospitales
por su menor tamaño y capacidad
detectora, no dispondrán a priori
de equipos de coordinación. En ellos
la figura aislada del coordinador puede
aparentar una ficticia menor carga profesional.
El componente vocacional es
clave para hacer de un reto personal
un proyecto profesional.
– Médico Intensivista. El donante en
muerte encefálica está ubicado generalmente
en la Unidad de Medicina
Intensiva o Unidad de Críticos. Este
hecho condiciona el perfil del coordinador
y la puesta en marca del proceso
de donación. También es preciso
considerar a los profesionales
ubicados en el Área de Urgencias ya
que constituyen el primer contacto del
paciente neurocrítico con el sistema
hospitalario. El pronóstico ominoso
que pueden tener estos pacientes
debe de ser adecuadamente valorado
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