El Modelo español de Coordinación y Trasplantes - Organización ...

Capítulo 8
D. Escudero
Servicio de Medicina Intensiva.
Coordinación deTrasplantes. Hospital
Universitario Central de Asturias, Oviedo
La Muerte Encefálica
Exploración clínica y métodos diagnósticos
instrumentales
CAPÍTULO 8
LA MUERTE ENCEFÁLICA.
EXPLORACIÓN CLÍNICA Y MÉTODOS
DIAGNÓSTICOS INSTRUMENTALES
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Muerte Encefálica: concepto y
definición.
Diagnóstico clínico.
Pruebas diagnósticas instrumentales.
Bibliografía.
MUERTE ENCEFÁLICA. CONCEPTO
Y DEFINICIÓN
El concepto de muerte siguiendo criterios
neurológicos o Muerte Encefálica (ME), se
define como el cese irreversible en las funciones
de todas las estructuras neurológicas
intracraneales tanto de los hemisferios cerebrales
como del troncoencéfalo.
Cualquier patología intracraneal grave se
acompaña de un incremento en la presión
intracraneal (PIC), que provoca una disminución
en la presión de perfusión cerebral
(PPC). La disminución progresiva de la PPC
y del flujo sanguíneo cerebral (FSC) impide
mantener la oxigenación y el metabolismo
cerebral adecuado. Cuando finalmente la
PIC se eleva por encima de la tensión arterial
sistólica (TAS) del paciente, cesa definitivamente
el FSC, se instaura la parada circulatoria
cerebral y se produce la ME.
La etiología más frecuente de ME son
ictus isquémico/hemorrágico, hemorragia
subaracnoidea, traumatismo craneoencefálico,
encefalopatía anóxica postparada cardíaca,
y tumores del sistema nervioso central
(SNC). En nuestro medio, la causa más frecuente
es la hemorragia cerebral intrapa-
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