Maternidad y Salud: Ciencia, Conciencia y Experiencia

Otra barrera es la formación de los profesionales que asisten a sus cuidados:
en ningún otro aspecto de la medicina son más evidentes los prejuicios
e intereses personales que se observan sobre el parto y la lactancia. De
la misma manera, el hecho de haber tenido un hijo no hace experta a la persona
al igual que no impide la adquisición de conocimientos el hecho de no
tenerlo.
Siempre han existido dogmas rígidos para alimentar al bebé, ahora,
considerando un abordaje más racional, también se han implantado dogmas,
sin tener en cuenta que el delicado equilibrio entre arte y ciencia no
tiene reglas. Al igual que en otros ámbitos de la medicina, el clínico tiene
que adaptar las recomendaciones a cada madre y a cada niño o niña de
forma individual lxvi .
El aspecto clave en el abordaje del binomio madre-hijo/a es el establecimiento
de un sentimiento de confianza en la madre. La función básica en
todas las especies de mamíferos es la provisión del alimento que necesita la
cría en cuanto a cantidad, intervalos adecuados, almacenaje y dispensación.
El CPP que ocurre durante el amamantamiento hace que el binomio
madre-hijo/a libere oxitocina y ambos se relajen, lo que facilita todos los
beneficios anteriormente descritos lxvii .
La lactancia induce tranquilidad, que puede medirse como disminución
de la tensión arterial y de la tasa de hormonas del estrés como el cortisol
a la par que multiplica en el plasma los niveles de opiáceos lxviii . Es difícil
predecir en nuestra sociedad actual cómo va a reaccionar una madre al
tener un hijo y alterar una actividad laboral absorbente, pero si escuchase a
su instinto y se relajase la madre sabría lo que necesita su hijo y ella.
Los niveles altos de estrógenos, progesterona, hormona lactógeno-placentaria
y prolactina que hay en la gestación, preparan a la glándula mamaria
para la producción de leche a la vez que detienen su producción en este
periodo de tiempo.
Tras el nacimiento, la lactancia se inicia de manera automática por la
supresión de la inhibición que ejercían las hormonas placentarias, dando
paso a que la prolactina ejerza su acción. Desde aquí la secreción de prolactina
y la producción de leche dependen del estímulo de succión.
Durante los dos primeros meses la prolactina está por encima de cifras
basales pero a partir de ese momento la producción depende más de la succión
y vaciamiento que de la hormona. Un establecimiento correcto de la
lactancia durante las primeras semanas es esencial para la producción de un
número adecuado de receptores celulares en los lactocitos que produzcan
leche al ser estimulados por la prolactina y así mantener la producción posterior
de leche cuando las cifras de esta hormona sean bajas. Por eso, las
tomas frecuentes son importantes y naturales las primeras semanas de vida.
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