Primera parte - Comisión Nacional de Arbitraje Médico

de los eventos adversos y los efectos indeseables en
la atención de salud, se pueden prevenir y evitar.
Todo evento adverso, vaya seguido o no de una
queja ante la Comisión Nacional o las Comisiones
Estatales de Arbitraje Médico, debe ser visto como
una llamada de atención para el Sistema Nacional
de Salud, debido a que es un signo de que su desempeño
no es el óptimo, ya sea por falta de organización,
cobertura o calidad. Si bien la CONAMED tiene
como objetivo contribuir a resolver mediante el arbitraje
médico las controversias entre usuarios de
servicios de salud y los prestadores de los mismos,
también le compete desarrollar acciones para prevenir
las controversias y mejorar la calidad de atención
en el Sistema Nacional de Salud.
En el 2006 se atendieron en la CONAMED 18,897
casos y 65.3% se resolvieron por la vía de la conciliación,
es decir, se llegó a un acuerdo armónico entre
las partes en conflicto. La satisfacción de los usuarios
atendidos fue de 99%, lo que podría traducir
un buen desempeño de los profesionales. Estos resultados
son producto del esfuerzo de la CONAMED
para capacitar a los profesionales que atienden las
controversias, así como por el desarrollo de un modelo
de arbitraje que opera con calidad y cuyos procedimientos
han sido certificados con base en la
norma ISO 9001:2000.
Dado que no se cuenta con información nacional
de los eventos adversos, debido a que aún se encuentra
en proceso de construcción el sistema nacional
de reporte, el análisis de las quejas que se
atienden en la CONAMED constituyen una alternativa
para aproximarse a la tipología de dichos eventos.
El análisis de las quejas permite tipificarlas,
inferir eventos adversos con los que pudieran relacionarse
y tener una aproximación sobre su magnitud.
También puede ayudar a formular e implantar
acciones para mejorar la calidad y la seguridad del
paciente, como parte de la protección a los usuarios
y de la implementación del Sistema Nacional de
Calidad. A continuación, se presenta una síntesis de
los resultados sobresalientes de dicho análisis.
Quejas según sexo y grupo de edad. Como se puede
ver en el siguiente cuadro, en el periodo 1996 -
2006 se recibieron un total de 16,690 quejas, de las
cuales, 57.9% correspondieron a mujeres y 42.1% a
hombres, lo que significa que por cada queja en hombres,
hay 1.4 quejas en mujeres (razón de 1.0:1.4).
En el mismo cuadro se puede ver que esta relación o
razón, no es uniforme a lo largo del ciclo de vida y
que se pueden distinguir tres comportamientos: el
primero corresponde a personas entre 01 a 14 años,
en las que la queja es más frecuente en hombres; el
segundo es en personas de 15 a 54 años, en las que
predomina la queja en mujeres y el tercero; de 55 y
Cuadro 2. QUEJAS PRESENTADAS EN CONAMED 1996-2006
Fuente: CONAMED, Dirección General de Calidad en Informática
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