Primera parte - Comisión Nacional de Arbitraje Médico

Gestión inmediata. Consiste principalmente en
gestionar, ante los servicios públicos de salud,
una atención más oportuna tanto para acciones
de diagnóstico como de tratamiento. En
todos los casos la gestión la efectúa personal
capacitado de la CONAMED.
Asesoría Especializada. Este servicio consiste
en orientar a los usuarios o “promoventes” sobre
sus derechos y tipo de acción que procede
en caso de tener una inconformidad, entre
otros. Para prestar este servicio se requiere la
presencia del promovente o su representante,
ante la CONAMED.
Documentación de la queja médica. En caso
de que la controversia o inconformidad no se
resuelva mediante alguna de las tres modalidades
antes citadas, se ofrece al promovente
la alternativa de documentarla como queja médica
y en caso de aceptar, se elabora el expediente
correspondiente para su atención en el
siguiente nivel o etapa.
Segundo nivel de atención o etapa
de Conciliación.
Esta etapa está a cargo de la Dirección General de
Conciliación y su propósito es contribuir con las
partes a solucionar la controversia originada por la
prestación de los servicios médicos. Aunque son las
propias partes las que deciden la forma de poner fin
a la controversia, corresponde a esa Dirección conducir
de manera imparcial y objetiva el proceso de
conciliación, para lo cual se solicita al prestador de
los servicios médicos la documentación clínica del
caso y la que lo acredite como profesional de la salud;
se analiza la documentación clínica a fin de
determinar si hubo o no mala práctica en el acto
médico motivo de la queja y se lleva a cabo la audiencia
de conciliación de las partes. Cuando no se
logra la conciliación, con acuerdo de las partes se
puede remitir el expediente al área de arbitraje, para
continuar con el proceso arbitral.
Tercer nivel de atención o etapa de
Arbitraje.
Esta a cargo de la Dirección General de Arbitraje,
quien entre otras, realiza las actividades siguientes:
Recibir y revisar los expedientes procedentes
del Área de Conciliación.
Ubicar los expedientes en las salas de arbitraje.
Realizar las audiencias preliminares con las partes
involucradas.
Elaborar convenios de transacción, cuando procede.
Efectuar las diligencias y audiencias necesarias
a través de las salas de arbitraje.
Documentar el compromiso arbitral, con acuerdo
de las partes involucradas.
Elaborar el pronunciamiento institucional, incluyendo
el dictamen sobre la existencia o no
de mala práctica.
Contratar asesores externos, cuando es necesario.
Recibir los expedientes para dictamen médico
pericial, procedentes de Procuradurías de Justicia,
poderes judiciales y contralorías internas.
Emitir dictámenes de pericia con fines eminentemente
administrativos, de consultoría
general, de conexión penal, de averiguación
previa, de pericia judicial o de ampliación de
dictamen.
Emitir la sentencia o laudo.
En la siguiente figura se muestra la ruta crítica
que sigue la atención de controversias y los servicios
que se proporcionan, a través del modelo.
FORTALECIMIENTO E INNOVACIÓN DE LA CONAMED
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