Primera parte - Comisión Nacional de Arbitraje Médico

Cuadro 4. MOTIVOS DE LAS QUEJAS RECIBIDAS EN CONAMED 1996-2006
Fase del proceso
de atención médica
Total de casos
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Atención inicial (motivo 07)
56
0.3
Diagnóstico (motivos 03 y 05)
3,363
20.5
20.8
Tratamiento (motivos 01, 02 y 04)
12,330
73.6
94.4
Relación médico-paciente (motivo 06)
312
1.9
96.3
Otros motivos (motivo 08)
629
3.7
100
TOTAL
16.690
100.0
Fuente: CONAMED, Dirección General de Calidad en Informática
Este agrupamiento de los motivos de queja muestra
que las tres cuartas partes se relacionan con el
tratamiento y solo una quinta parte con el diagnóstico.
Si bien las quejas sobre relación médico-paciente
sólo representan 1.9% del total, existe la
posibilidad de que ese motivo de queja este incluido,
en una proporción no conocida, en los motivos
de queja relacionados con el diagnóstico y/o tratamiento,
por lo que de ser cierta esta hipótesis, su
magnitud real es mayor y no se visualiza debido a
que está “enmascarada” por otras causas.
Los resultados anteriores también permiten ver
la necesidad de una mejor codificación de las quejas,
de acuerdo a un modelo de análisis que permita
identificar los puntos críticos del proceso de atención
donde se presentan. Si bien en la práctica el
proceso de atención no sigue necesariamente una
ruta lineal como se muestra en la figura del modelo
de atención, por el momento es útil con el fin de
encontrar posibles áreas de oportunidad para la
mejora continua de la calidad en la práctica médica.
Este análisis preliminar permite concluir que se
requieren introducir medidas correctivas para mejorar
sobre todo las prácticas de tratamiento y diagnóstico
médico, en ese orden, por lo que es necesario
definir el tipo de medidas costo-eficaces que pro-
duzcan el mayor impacto, en el menor tiempo posible
y con un costo razonable.
Por otra parte, durante los foros ciudadanos organizados
por la Secretaría de Salud, se identificaron
elementos importantes que permiten integrar
un diagnóstico de salud incluyente, que incorpora
opiniones, problemas, propuestas y perspectivas de
la población. Dentro de las propuestas destaca la
del aval ciudadano, como mecanismo de participación
comunitaria en la mejora de la calidad de los
servicios de salud. Esa propuesta es recogida en este
programa de acción y se plasma en uno de sus objetivos
y dos líneas de acción, por considerar que la
democracia participativa que respalda los derechos
de las personas, pasa por la promoción de la participación
ciudadana en todos los asuntos que son de
su interés.
No obstante que el aval ciudadano y el dialogo
social son herramientas y mecanismos de acción que
se utilizan en diversos países para mejorar los servicios
de salud, en nuestro ámbito aún requieren fortalecerse
para que cumplan con ese objetivo. El
dialogo social no solo ayuda a la mejora de los sistemas
de salud sino en un ámbito más circunscrito y
operativo, ayuda a mejorar la atención médica y la
relación entre médicos y pacientes.
FORTALECIMIENTO E INNOVACIÓN DE LA CONAMED
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