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EN PORTADA✔ Manejo <strong>de</strong>l estrés y respuestas <strong>de</strong>afrontamiento. Se parte <strong>de</strong>l reconocimiento<strong>de</strong>l estrés que pue<strong>de</strong> provocaren la familia el comportamiento <strong>de</strong>lpaciente. Ante esta situación cabendos opciones: a) reducir o extinguirlas conductas estresantes <strong>de</strong>l paciente;b) ayudar a la familia a manejaradaptativamente emociones, pensamientosy otras respuestas negativasque puedan discriminar las conductas<strong>de</strong>l paciente.✔ Programa <strong>de</strong> establecimiento <strong>de</strong>metas. Consiste en, <strong>de</strong> un modo estructuradoy operativo, enseñar a lasfamilias a enfrentar los problemas<strong>de</strong> manera más constructiva, sustituyendolas conductas habituales porconductas más positivas.3. Lo que nunca <strong>de</strong>be faltar encualquier tipo <strong>de</strong> intervenciónHay un conjunto <strong>de</strong> elementos transversalesque potencian el impacto <strong>de</strong> las intervenciones,favorecen su aplicabilidady facilitan el logro <strong>de</strong> los objetivos. Elprofesional que se dispone a trabajarcon familias siempre ha <strong>de</strong> tenerlos presente,ha <strong>de</strong> tomarlos como principiosrectores o, si se quiere, como normas <strong>de</strong>estilo, <strong>de</strong> tal manera que en su día a díavertebren <strong>de</strong> principio a fin cada una <strong>de</strong>sus praxis.Lejos <strong>de</strong> ofrecer una revisión exhaustiva<strong>de</strong> estos aspectos que marcan la eficacia<strong>de</strong> la intervención, es fundamentalque el profesional tenga en cuenta:REFERENCIAS✔ La importancia <strong>de</strong> aproximarse a lafamilia con una actitud positiva, locual implica saber empatizar, noculpabilizar y reconocer la sobrecargaque la familia soporta.✔ Establecer una alianza sólida con lafamilia.✔ Proporcionar estructura y estabilidada la relación terapéutica, es <strong>de</strong>cir,citar regularmente a la familia yestructurar todo el proceso asistencial<strong>de</strong> modo que la familia vayapercibiendo que las sesiones ayudana superar la sensación <strong>de</strong> <strong>de</strong>scontrole impre<strong>de</strong>cibilidad que genera la patología<strong>de</strong>l paciente.✔ Como norma, centrar la intervenciónen problemas concretos.✔ Ser capaz <strong>de</strong> ver a la familia comoun todo.✔ Promover la separación e in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia<strong>de</strong>l hijo afectado siempreque sea posible.✔ Proporcionar un mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong>s<strong>de</strong> elque puedan dar sentido a sus conductasy sentimientos, y a los <strong>de</strong>lpaciente.✔ Favorecer expectativas razonablessobre el <strong>de</strong>sempeño futuro <strong>de</strong>l paciente.✔ Comprometer a la familia en el proceso<strong>de</strong> tratamiento.4. ConclusionesEn conclusión, po<strong>de</strong>mos establecer que:1. El tipo <strong>de</strong> intervenciones con familias<strong>de</strong> personas con enfermedad mentalRuiz Jiménez, M.T., Núñez Partido, J. P., Jódar Anchía, R. y Peón Meana, R. (2008). Calidad <strong>de</strong> viday esquizofrenia. Madrid: AMAFE.Vallina Fernán<strong>de</strong>z, O. y Lemos Girál<strong>de</strong>z, S. (2000). Dos décadas <strong>de</strong> intervenciones familiares en esquizofrenia.Psicothema, 12, 671-681.Vaughn, C. E. y Leff, J. P. (1981). Patterns of emotional response in relatives of schizophrenic patients.Schizophrenia Bulletin, 7, 43-44.Zubin, J. y Spring, B. (1977). Vulnerability: A new view of schizophrenia. Journal of Abnormal Psychology,86, 103-126.grave reseñadas son necesarias, útilesy eficaces.2. Los estudios realizados indican queestas intervenciones, para ser eficaces,han <strong>de</strong> ser largas. Nunca menos<strong>de</strong> nueve meses. El tiempo óptimo sesitúa en torno a los dos años. Al concluir,habrá <strong>de</strong> realizarse un seguimiento,que irá disminuyendo enfrecuencia progresivamente. El seguimientocontemplará, en caso <strong>de</strong>que sea necesario, la posibilidad <strong>de</strong>re-establecer la intervención.3. Las intervenciones familiares rigurosas,-no vale cualquier intervenciónni intervenir <strong>de</strong> cualquier modo-,ayudan a la recuperación <strong>de</strong>l pacientedado que contribuyen a prevenirrecaídas, neutralizan o evitan comportamientosfamiliares inapropiados(EE, “satelización” a la enfermedad,estilo comunicativo in<strong>de</strong>bido, etc.)que puedan influir en el curso <strong>de</strong> suenfermedad, colaboran en la extinción<strong>de</strong> sus conductas problemáticasy <strong>de</strong>sadaptadas, y fomentan en el pacientecomportamientos autónomos ynormalizados.Finalmente, en lo que respecta a laaplicación <strong>de</strong> este tipo <strong>de</strong> programasen nuestro país, existen actualmenteinteresantes experiencias <strong>de</strong> intervencióncon familias en el ámbito <strong>de</strong> la rehabilitaciónpsicosocial <strong>de</strong> la personaque sufre un trastorno mental grave ydura<strong>de</strong>ro. Este tipo <strong>de</strong> intervencionesintegran, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el ajuste a la realidad<strong>de</strong> cada familia y a la idiosincrasia <strong>de</strong>llugar geográfico en el que se aplican,los tres elementos centrales y <strong>de</strong>finitorios<strong>de</strong> los mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> intervenciónaquí resumidos. A saber, la psicoeducación,el entrenamiento en habilida<strong>de</strong>sy el apoyo.10INFOCOP

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