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limitaciones <strong>de</strong>berían ser tomadas encuenta por los profesionales, tanto a lahora <strong>de</strong> conducir estudios, como a la hora<strong>de</strong> interpretar y aplicar las recomendaciones<strong>de</strong>rivadas <strong>de</strong> las investigaciones publicadas.Finalmente, también resulta muy convenienteel compromiso que mantienenlos autores <strong>de</strong> actualizar esta guía cadatres años.2. Aspectos a mejorar:En el capítulo <strong>de</strong> metodología (y anexo2), a pesar <strong>de</strong> que es <strong>de</strong> agra<strong>de</strong>cer laconducción <strong>de</strong> un estudio cualitativopara contribuir a elaborar las 20 preguntasa las cuales trata <strong>de</strong> dar respuesta estaGPC, el estudio resulta sumamentepobre. Únicamente está constituido pordos grupos, uno <strong>de</strong> pacientes (n=9) yotro <strong>de</strong> familiares (n=10). A<strong>de</strong>más <strong>de</strong>poseer un número <strong>de</strong> participantes muybajo, para la composición <strong>de</strong> los gruposno fueron tomadas en cuenta variablesbásicas como el género, la edad, la posiciónsocioeconómica o el diagnóstico,por lo cual resulta complicado creer queestas dos entrevistas grupales por sí solaspuedan alcanzar el objetivo <strong>de</strong>“i<strong>de</strong>ntificar problemas y necesida<strong>de</strong>stanto <strong>de</strong> las personas con enfermedadmental como <strong>de</strong> sus familiares” (p.128). Los grupos <strong>de</strong> estudio no son significativos<strong>de</strong> los colectivos que preten<strong>de</strong>nrepresentar. En este sentido, losproblemas y necesida<strong>de</strong>s i<strong>de</strong>ntificadosen este estudio estarán limitados a la experiencia<strong>de</strong> 19 participantes y no seprevé posible <strong>de</strong>terminar la influencia<strong>de</strong> otras variables básicas como el género,la edad, la posición socioeconómicao el diagnóstico en sus discursos.Dentro <strong>de</strong> la revisión bibliográfica llevadaa cabo, se seleccionaron 113 artículospara la formulación <strong>de</strong> lasrecomendaciones finales. Una vía parareunir estos artículos fue la “búsquedasistemática” en diferentes Web, entida<strong>de</strong>s,asociaciones y las bases <strong>de</strong> datosmás relevantes en la materia (Medline,Cochrane Library, Embase y PsycIN-FO), estableciendo exigentes criteriospara la selección <strong>de</strong> los artículos finalistas.La otra vía empleada fue la “búsquedamanual”, la cual no requería losmismos criterios que la anterior. De los113 artículos seleccionados, los autoresno especifican cuántos, finalmente, provienen<strong>de</strong> cada vía, lo cual podría implicarun importante sesgo hacia laliteratura que el grupo <strong>de</strong> trabajo aportó,en contra <strong>de</strong> la literatura hallada en lasfuentes <strong>de</strong> mayor relevancia científica.Resultaría importante que ofreciesen estedato en futuras actualizaciones.En el capítulo que se <strong>de</strong>scriben las características<strong>de</strong> las GPC, los autores <strong>de</strong>finenconceptos como TMG, rehabilitaciónpsicosocial y recuperación.Si bien es cierto que, en la literaturacientífica, los términos <strong>de</strong> rehabilitaciónpsicosocial y rehabilitación psiquiátricason frecuentemente empleados como sinónimos,sería <strong>de</strong> agra<strong>de</strong>cer una reflexióncrítica sobre el significado <strong>de</strong>ambos y sus diferencias. En esto la presenteGPC no hace más que repetir lodado, mencionando 38 veces al primeroy 7 veces al segundo, sin ofrecer ningunadiferencia entre ambos. Des<strong>de</strong> unaperspectiva histórica, la rehabilitaciónpsiquiátrica es anterior a la psicosocial.La rehabilitación psiquiátrica acompañóal movimiento <strong>de</strong> <strong>de</strong>sinstitucionalización,pero comenzó a mudar <strong>de</strong> nombreal <strong>de</strong> rehabilitación psicosocial cuandoamplió sus objetivos hacia mejorar elfuncionamiento psicosocial <strong>de</strong> los pacientesy empezaron a implementarseestrategias basadas en la psicología, sociologíay otras ciencias sociales. Entreotros, autores como Goffman (1961), yposteriormente Anthony y Liberman(1986), tuvieron gran responsabilida<strong>de</strong>n este cambio. No obstante, sería necesarioproponer el <strong>de</strong>bate interdisciplinary llegar a <strong>de</strong>finiciones precisas sobreambos conceptos.Aunque ofrece una <strong>de</strong>finición, el grupo<strong>de</strong> trabajo consi<strong>de</strong>ra que no existe unacuerdo consistente sobre el significado<strong>de</strong>l Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Recuperación (p. 33) y,en cambio, expone algunas <strong>de</strong>scripciones<strong>de</strong> lo que este mo<strong>de</strong>lo implica. Noobstante, <strong>de</strong>ja <strong>de</strong> mencionar el que podríaser el distintivo más importante <strong>de</strong>lmismo; lo cual sería, la toma, por parte<strong>de</strong>l paciente, <strong>de</strong> un papel activo en elproceso <strong>de</strong> recuperación <strong>de</strong> su enfermedad(Anthony, 1993). Esto obligaría alprofesional a contar con la opinión <strong>de</strong> lapersona para el diseño <strong>de</strong> su plan <strong>de</strong> tratamientoy <strong>de</strong>jar <strong>de</strong> percibirla como unsujeto pasivo sobre el cual operar.La crítica fundamental a este mo<strong>de</strong>lose basa en el argumento <strong>de</strong> que algunospacientes con TMG pue<strong>de</strong>n tener capacida<strong>de</strong>scognitivas <strong>de</strong>masiado <strong>de</strong>teriora-INFOCOP 15

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