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EN PORTADAEn cuanto a las mejoras, he de decirque en los últimos años se han producidoavances innegables en la atención alas personas con TMG. Prueba de elloes la publicación de una guía como laque venimos comentando. El incrementoy expansión de los recursos económicosy profesionales, de las prácticasbasadas en la evidencia y del modelo dered diversificada en todo el territorio esuna evidencia hoy en día. Sin embargo,en mi opinión, algunas de las oportunidadesde mejora que aún debemos seguirtrabajando incluyen la ampliaciónde la conceptualización de TMG y delenfoque de los tratamientos psicosocialesdisponibles, enfocando el tratamientoy la rehabilitación psicosocial demanera coordinada y simultánea, en lugarde concebirlo como un “antes” y un“después” de la atención, -lo que resolveríamuchos problemas posteriores comoel estigma y las menoresposibilidades de recuperación social ypersonal-.Además, se hace necesario potenciarla garantía en la continuidad de cuidadosy el trabajo multidisciplinar, evitandoel riesgo de fragmentación en latrayectoria de las intervenciones con laspersonas con TMG. Para ello sería necesariodesarrollar planes de intervencióncoordinados entre los diferentesprofesionales implicados en el tratamientoy facilitar la cooperación entrelos recursos sociales y sanitarios, desdeun modelo de atención basado en los“procesos”, donde el paciente se sitúecomo eje de la atención.Por otro lado, y para garantizar la calidadde la atención, es fundamental mejorarla accesibilidad tanto de lospacientes a los servicios, como de lasprácticas e intervenciones recomendadasa los pacientes, así como asegurarque se aplican programas de intervenciónpsicosocial basados en la evidenciay evaluar y monitorizar su aplicación.I.: ¿Ha echado en falta en el contenidode la guía algún aspecto de interés referentea las intervenciones psicosocialesen trastorno mental grave?O.C.: Se trata de un buen trabajo, expuestocon claridad y detalle, aunquequizás, en el apartado de otras intervencionesterapéuticas, podrían incluirseotro tipo de intervenciones que se desarrollanen el ámbito de la rehabilitaciónpsicosocial, tales como intervencionesdirigidas a la mejora de la salud física yla adquisición de hábitos de vida saludables.Cada vez más aparecen estudiosy publicaciones en relación a las intervencionesdirigidas a la prevención y altratamiento del sobrepeso de personascon TMG, problemas médicos o terapiaspara la deshabituación tabáquica,que suelen valorarse muy positivamente,tanto por parte de los propios usuarioscomo de los profesionales, debido ala mejora de aspectos como la salud y lacalidad de vida, y que deberían ser objetode mayor investigación.Así mismo, otro ámbito en el que durantelos últimos años se vienen desarrollandoestudios y publicaciones es elque implica el desarrollo de intervencionesbasadas en terapias de tercerageneración y desde la psicología positivapara personas con TMG. En el casode la Terapia de Aceptación y Compromiso,se han llevado a cabo estudiosque parecen apuntar la reducción de lasintomatología psicótica y el incrementode los comportamientos funcionalesligados a áreas importantes para la personaque recibe el tratamiento.Por último, pero no menos importante,considero que otro de los elementos quepodría incluirse en una GPC de TMG esel relacionado con las intervenciones dirigidasa la reducción del estigma socialy del auto-estigma. Las personas conTMG han de enfrentarse no sólo a lasdificultades derivadas de la enfermedadmental, sino también a las consecuenciasdel prejuicio y la discriminaciónsocial existente, y que las pueden privarde oportunidades esenciales para el logrode sus objetivos vitales, especialmenteaquellos que tienen que ver consu independencia económica y personal(Corrigan y Kleinlein, 2005). A su vez,la persona con enfermedad mental asumela imagen social que proyecta comosuya propia y vuelve hacia ella mismaestas actitudes estigmatizantes (procesoque se conoce como “auto-estigma”).22INFOCOP