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EN PORTADAVALORACIÓN DE LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICASOBRE INTERVENCIONES PSICOSOCIALESEN TRASTORNO MENTAL GRAVEJesús SaizGrupo 5, Gestión y Rehabilitación PsicosocialTal y como se define en el manualmetodológico de implementaciónde guías de práctica clínicas(GPC) del Sistema Nacional de Salud(SNS) (VVAA., 2009): “las GPC sonun conjunto de recomendaciones desarrolladasde forma sistemática paraayudar a profesionales y pacientes a tomardecisiones sobre la atención sanitariamás apropiada, y a seleccionarlas opciones diagnósticas o terapéuticasmás adecuadas a la hora de abordarun problema de salud o unacondición clínica específica”.Aquí se lleva a cabo una valoración dela GPC sobre Intervenciones Psicosocialesen Trastorno Mental Grave, dedicandoespecial atención a aquellos aspectosque deben ser especialmente consideradospara el ejercicio profesional.1. Aspectos a destacar de esta guía:En primer lugar, es de destacar la ampliarevisión bibliográfica llevada a cabopor el grupo elaborador de esta GPC.Además, los autores toman en cuentahasta 26 GPC internacionales, de lascuales seleccionan las cinco que conteníanintervenciones psicosociales y deéstas, las tres que obtienen una evaluaciónpositiva por parte de cuatro revisoresindependientes. Estas son las GPCde: Esquizofrenia, Trastorno Bipolar yTrastorno Obsesivo Compulsivo, elaboradaspor el Instituto Nacional para laExcelencia Clínica (NICE) del ReinoUnido.Si bien es cierto que constituye unapremisa plenamente extendida, los autoresse hacen eco de la misma y reconocenque el abordaje terapéutico depersonas con Trastorno Mental Grave(TMG), debe realizarse por equipos interdisciplinares,desde una perspectivaintegradora y siguiendo una lógica decomplementariedad entre los diferentesprofesionales (pp. 22, 23 y 99).Así como se agradece la pluralidadprofesional con este colectivo, tambiénes de destacar la apertura metodológicapromovida en la guía. Específicamente,los autores recomiendan también el usode técnicas de investigación cualitativas,que aunque son ampliamente utilizadasen las ciencias sociales, no lo sontanto en las ciencias sanitarias (p. 34).Por otra parte, aunque no aparece consistentementea lo largo de todo el texto,en ocasiones los autores mantienen unaposición crítica y reconocen algunas limitacionesimportantes para el estudio y laintervención psicosocial en sujetos conTMG. Concretamente, subrayan la dificultadque entraña la aplicación de modelosde intervención que aunque resulteneficaces en otros países, los medios conlos que el SNS español dispone no facilitansu puesta en marcha en nuestro territorio.Además, los distintos estudios porlos cuales se evalúan las intervencionespsicosociales, en ocasiones, no toman encuenta las características individuales ytratan como homogéneos a los grupos(experimental y control), cuando en realidadno lo son. Por ejemplo, un error muycomún, y correctamente recogido en laguía (p. 89), es el de comparar la eficaciade un programa de rehabilitación laboral+ tratamiento estándar con el tratamientoestándar exclusivo, cuando dentro de losgrupos puede haber pacientes con o sindeseos de trabajar, habilidades para elempleo muy dispares, síntomas diferentesy experiencias de vida específicas muydeterminantes para el área laboral. EstasJesús Saiz. Doctor en Psicología por la Universidad Complutense de Madrid, Colaborador Honorífico del Departamento de Psicología Social de la mismaUniversidad y Psicólogo del Equipo de Apoyo Social Comunitario de Fuencarral. Autor de artículos de Psicología Social de la Salud Mental y ponente endiferentes congresos nacionales e internacionales.14INFOCOP