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EN PORTADAMODELOS DE INTERVENCIÓN CON FAMILIAS DE PERSONASAFECTADAS POR UNA ENFERMEDAD MENTAL GRAVE YDURADERAJuan Fernández BlancoCentro de Día y Equipo de Apoyo Social Comunitario de Alcalá de Henares1. La oportuna y necesariaintervención con las familiasSe consideran enfermedades mentalesgraves aquellas que provocan severas alteracionescognitivas, afectivas y psicosociales.Tal vez sean la esquizofrenia yotras psicosis las más representativas.Los trastornos psicóticos, en líneas generales,se caracterizan por producir alteracionesperceptivas y del pensamientoque enturbian la facultad de reconocer demodo juicioso la realidad. Al ser de largaevolución, cursan con acusados deteriorosen las habilidades y capacidades necesariaspara funcionar en la vida diariacon competencia. Proceso que, en mayoro menor grado, suele desembocar en pérdidade autonomía vital y desadaptaciónsocial.Son por tanto, factores biológicos, psicológicosy sociales, -modelo de vulnerabilidad,(Zubin y Spring, 1977)-, los quese entrecruzan e interactúan dando lugara dinámicas mórbidas complejas y multifactoriales.Siendo esto así, es de suponerque la organización de la atención devienecomo un complicado proceso en elque han de combinarse con coherencia ycoordinación respuestas farmacológicas,clínicas, rehabilitadoras y sociales. Dentrode ese mapa terapéutico, destaca laatención e intervención con las familiasde las personas afectadas.Desde los estudios de Vaughn y Leffen el año 1981 se ha hipotetizado que lograrque los familiares conozcan la enfermedady entiendan su alcance yrepercusión en la vida cotidiana, unido alaprendizaje en resolución de problemasy a cambios en su manera de comunicarse,pueden contribuir decididamente areducir el riesgo de recaídas del familiarafectado y favorecer su recuperación.Pero no sólo son este tipo de razonesdirectamente ligadas al modelo de vulnerabilidad,las que justifican la intervencióncon familias. Existe una realidadque por sí sola ya aconsejaría tal intervención.Desde la reforma psiquiátrica,las familias se han convertido en el soportecomunitario esencial de las personasafectadas por una problemáticapsiquiátrica grave y los familiares en susprincipales cuidadores. No en vano, lamayor parte de estas personas viven consu familia. En la Comunidad de Madridaproximadamente el 86%. De éstos, el70% vive con sus padres (Ruiz Jiménezy cols., 2008).No sería fácilmente justificable dejarque las familias vivan en soledad elefecto de estas enfermedades y convivanaisladamente con quien las padece.En consecuencia parece lógico ofrecerlesal menos: información sobre la enfermedad;apoyos en situaciones decrisis o de dificultad especial; competenciaspara mejorar la convivencia conel familiar afectado; y aprendizaje dehabilidades de resolución de problemasy afrontamiento de conflictos, que lacontinuada convivencia con la enfermedadpuede generar.Por lo comentado, y por la eficacia demostradaen evidencias experimentales, sehan ido consolidando en los últimos treintaaños diferentes modelos de interven-Juan Fernández Blanco. Licenciado en Psicología por la Universidad de Oviedo. Psicólogo Especialista en Psicología Clínica. Actualmente es Directordel Centro de Día y Equipo de Apoyo Social Comunitario de Alcalá de Henares, perteneciente a la Red Pública de Recursos de Atención Social a Personascon Enfermedad Mental Grave y Duradera, de la Consejería de Familia y Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid. Posee una amplia experiencia enla aplicación de programas de intervención con familiares de personas con enfermedad mental grave.6INFOCOP