Vol 7. Nº 1. 2007 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

Cuad. Psiquiatr. Comunitaria,Vol. 7, N.º 1, pp. 17 - 31 , 2007Refundar la Terapia de Conducta: UnaPropuesta desde la Terapia deAceptación y Compromiso (ACT)Re-establishing Behaviour Therapy: AAcceptance and Commitment TherapyJosé M. García MontesUniversidad de AlmeríaMarino Pérez ÁlvarezUniversidad de OviedoProposal fromRESUMENRubén Fernández GarcíaUniversidad de AlmeríaEl trabajo que sigue presenta la Terapia deAceptación y Compromiso (ACT) como un ejemploparadigmático de lo que se ha dado enllamar “terapias de tercera generación”. Trasperfilar el tipo de problemas para los que ACT hasido desarrollada, se exponen brevemente los 6objetivos en que se suele estructurar la terapia,así como determinadas metáforas y ejerciciosque ilustran el trabajo clínico con cada uno deestos objetivos. Se defiende que las principalesinnovaciones de ACT como respecto a los anteriorestratamientos cognitivo-conductuales serían1) poner un mayor énfasis en la aceptación comoestrategia de intervención, 2) ofrecer una nuevaconcepción de lo que ha de entenderse por “mejoríaclínica”, 3) situar los problemas psicológicosy sus posibles soluciones en un marco axiológicoy, por último, 4) colocar al terapeuta en una situaciónparadójica al encargarse de “de-psicologizar”la vida del paciente. Se concluye afirmando que,a raíz de estas innovaciones, se puede hablar deuna refundación de la terapia de conducta.Palabras clave: Terapia de Aceptación yCompromiso, Mejoría clínica, Valores, De-psicologización.ABSTRACTThis paper presents Acceptance andCommitment Therapy (ACT) as a paradigmaticcase or what has been called “third generation behaviourtherapy”. After considering the type ofpsychological difficulties for what ACT has beendeveloped, the 6 main objectives of the therapyare exposed. At the same time, some metaphorsand experiential exercises that illustrate the clinicalmethods of ACT are detailed. It is argued thatinnovations of ACT in regard with classical cognitive-behaviourtherapy could be summed up in thefollowing points: 1) To encourage acceptation as atherapeutic technique, 2) to reframe what shouldbe understood as a “clinical improvement”, 3) tosituate psychological problems and its potentialsolutions in an axiological perspective, and 4) tocreate a paradox in the therapist role. It is concludethat, given these new basis, it is possible tospeak of a “re-establishment of behaviour therapy”.Key words: Acceptance and CommitmentTherapy, Clinical Improvement, Values, Depsychologizing