Vol 7. Nº 1. 2007 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

34Begoña Braña, Andrés Cabero, Dolores González, Juan M. García Haroración en el proceso terapéutico al trabajaruna mayor comprensión de las causas de lasqueja, mejorar la perspectiva y restaurar elautocontrol. Para ello el terapeuta utiliza herramientasprocedentes de diversos enfoquesterapéuticos: terapia estratégica, procedimientoscognitivos, terapia de conducta, etc.Este procedimiento que se aplica en Holandadesde la década de los ochenta resulta eficazcuando se la compara con las terapias habitualesLa terapia breve se plantea como una respuestaeficiente para el tratamiento de lostrastornos leves y moderados de mayor incidencia.Estas patologías son responsables delincremento de la incidencia y prevalencia dela demanda en los dispositivos de SaludMental ya que, tal y como se recoge en el documentodel Plan Estratégico para elDesarrollo de los Servicios de Salud Mentaldel Principado de Asturias (3) , son receptorasde tiempos de tratamiento largos.Existen terapias breves de inspiración psicoanalítica(4, 5, 6) de inspiración estratégica ysistémica (7, 8) Además la terapia de conductay cognitiva desde sus inicios se planteancomo tratamientos breves. Se ha definido laterapia breve en función de varios factores:factor temporal (número de sesiones, duraciónde cada sesión, intervalo entre las sesiones);la metodología técnica específica; elfoco de los problemas abordados, los objetivos,etc.Beyebach (9) hablando de la terapia centradaen soluciones (TCS) dice que es unamodalidad de terapia breve y entiende porbreve “un tratamiento cuya duración oscilaentre una y diez sesiones, siendo la duraciónpromedio de la terapia de unas cinco entrevistas.Estas sesiones suelen durar una hora,y son más espaciadas a medida que se producenmejorías en la situación que planteanlos clientes. Así, solemos dejar una o dos semanasentre la primera entrevista y la segunda;y aumentamos posteriormente el intervaloa tres semanas o un mes. De esta forma,una terapia de seis sesiones ocupan por logeneral entre dos y seis meses”.En cuanto a los objetivos la terapia breveestá “orientada a la extinción de los síntomasy a la resolución del problema o de los problemaspresentados por el paciente o pacientes”(10) . Siguiendo la terapia sistémicabreve, se entiende que hacer terapia breve nosignifica hacer a toda costa pocas sesiones,ni “echar” a los pacientes de la terapia, setrata de ayudar a los pacientes a resolver susproblemas y alcanzar sus objetivos en elmenor tiempo posible pero siempre atendiendoa las preferencias de los pacientes. Seplantea esta idea explicando que se trata detener “las menos sesiones posibles, perotodas las que sean necesarias”.POR QUÉ TERAPIA BREVELos datos recogidos por múltiples investigacionesllevadas a cabo en las últimas tresdécadas sobre la terapia breve ofrecen los siguientesresultados:En cuanto al número de sesiones existenevidencias empíricas acerca de que:a) Los pacientes esperan recibir pocas sesiones.Según Rijnders (11) el 70% de los pacientesque inician una psicoterapiaespera que dure menos de 10 sesiones y el50% espera que la duración sea de 5 sesioneso menos.b) Las mejorías más significativas suelenocurrir en las primeras sesiones:Lambert, Shapiro y Bergin (12) en una revisiónconcluyeron que el 75% de losclientes que mejora en psicoterapia lo