Vol 7. Nº 1. 2007 - Asociación Española de Neuropsiquiatría

Psicoterapia de grupo sistémica: una propuesta47ESTRATEGIAEl componente paradójico se aporta en laterapia con la elección por parte del grupo dela persona que peor ve las cosas ese día o queperciben con mayor malestar. Esta personatiene todo el derecho a expresar su negravisión de las cosas, de sí misma, o de lo quesuceda durante la sesión. Este sistema criollo,descrito por Coloane (11) en sus cuentos,que servía para engrasar la difícil convivenciaa bordo de los barcos durante prolongadassingladuras, prescribe la secuencia pesimista.En ayuda del pesimista del día acude el yoauxiliar del pesimista, que intentará que elpesimista no se aleje de su misión. Duranteel ejercicio del yo auxiliar (12) el PIR secoloca detrás del designado pesimista, y trasadoptar sus expresiones no verbales, expresalo que percibe que no manifiesta el sujeto,pero que forma parte de él. Las vivencias delos residentes de psicología clínica que hanpasado por ese rol de auxiliar dan fe de la intensidademocional que supone este ejercicio.Por otro lado las manifestaciones de lospacientes que han tenido la oportunidad dedar rienda suelta al pesimismo, suelen ser deagradecimiento, describiendo situaciones dedesahogo o como algo que les ha hecho reaccionar.El rol de pesimista a veces irradiapesimismo al grupo, como se recoge en latrascripción de una sesión (13) , pero tras tresintervenciones del pesimista otros pacientes(A. y E.) se ponen optimistas. Así V., la pesimista,dice “No puedo hacer algo para mejorar”,a lo que A. responde “sí que puedes”.Todas las sesiones se inician con una ventanade ventilación de 7 minutos para quecada cual pueda expresar sus sentimientosnegativos, o lo mal que lo están pasando.Esta ventana pretende introducir un cambioen el patrón de la queja (14) , forzándola a hacerlamás rápida dado que es un tiempoúnico para todo el grupo: ellos pueden gestionarese tiempo como quieran.Una sesión tipo de 60 minutos incluye, enuna secuencia de principio a fin de la sesión,los siguientes pasos:Saludo y ventana para la ventilación: 7 m.durante los cuales las personas con necesidadde hablar cuentan lo que les pasa.Rol del pesimista, ¿a quién percibe elgrupo con más necesidad de ser el pesimistade hoy? Yo auxiliar del pesimista.Repaso de tareas anotadas en el cuadernode bitácora.Debate grupal, técnicas grupales, escenificaciones,etc.Momento psicoeducativo, exposición deun elemento del modelo sistémico.Tarea para la siguiente sesión.Las metáforas juegan un papel importanteen el diseño de la terapia, siendo una de lasmisiones de los terapeutas, en especial delterapeuta observador, “pescar” las metáforasque van surgiendo durante las sesiones. Porejemplo durante la sesión centrada en los recursospara cambiar se propone la metáforade la caja de herramientas que tenemos perono usamos. En otras sesiones también surgela metáfora de la lavadora, para señalarcómo la cabeza da muchas vueltas a lascosas que nos preocupan, estancándonos encentrifugados estériles. Enseguida enganchanotros hablando de cómo paran la lavadora,por ejemplo, saltando. La lavadora esuna metáfora que traspasa los sucesivosgrupos, al igual que el cuaderno de bitácora,explícitamente señalado a los participantesdel grupo en la primera sesión, y que tam-