Psicoterapia <strong>de</strong> grupo sistémica: una propuesta47ESTRATEGIAEl componente paradójico se aporta en laterapia con la elección por parte <strong>de</strong>l grupo <strong>de</strong>la persona que peor ve las cosas ese día o queperciben con mayor malestar. Esta personatiene todo el <strong>de</strong>recho a expresar su negravisión <strong>de</strong> las cosas, <strong>de</strong> sí misma, o <strong>de</strong> lo quesuceda durante la sesión. Este sistema criollo,<strong>de</strong>scrito por Coloane (11) en sus cuentos,que servía para engrasar la difícil convivenciaa bordo <strong>de</strong> los barcos durante prolongadassingladuras, prescribe la secuencia pesimista.En ayuda <strong>de</strong>l pesimista <strong>de</strong>l día acu<strong>de</strong> el yoauxiliar <strong>de</strong>l pesimista, que intentará que elpesimista no se aleje <strong>de</strong> su misión. Duranteel ejercicio <strong>de</strong>l yo auxiliar (12) el PIR secoloca <strong>de</strong>trás <strong>de</strong>l <strong>de</strong>signado pesimista, y trasadoptar sus expresiones no verbales, expresalo que percibe que no manifiesta el sujeto,pero que forma parte <strong>de</strong> él. Las vivencias <strong>de</strong>los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> psicología clínica que hanpasado por ese rol <strong>de</strong> auxiliar dan fe <strong>de</strong> la intensida<strong>de</strong>mocional que supone este ejercicio.Por otro lado las manifestaciones <strong>de</strong> lospacientes que han tenido la oportunidad <strong>de</strong>dar rienda suelta al pesimismo, suelen ser <strong>de</strong>agra<strong>de</strong>cimiento, <strong>de</strong>scribiendo situaciones <strong>de</strong><strong>de</strong>sahogo o como algo que les ha hecho reaccionar.El rol <strong>de</strong> pesimista a veces irradiapesimismo al grupo, como se recoge en latrascripción <strong>de</strong> una sesión (13) , pero tras tresintervenciones <strong>de</strong>l pesimista otros pacientes(A. y E.) se ponen optimistas. Así V., la pesimista,dice “No puedo hacer algo para mejorar”,a lo que A. respon<strong>de</strong> “sí que pue<strong>de</strong>s”.Todas las sesiones se inician con una ventana<strong>de</strong> ventilación <strong>de</strong> 7 minutos para quecada cual pueda expresar sus sentimientosnegativos, o lo mal que lo están pasando.Esta ventana preten<strong>de</strong> introducir un cambioen el patrón <strong>de</strong> la queja (14) , forzándola a hacerlamás rápida dado que es un tiempoúnico para todo el grupo: ellos pue<strong>de</strong>n gestionarese tiempo como quieran.Una sesión tipo <strong>de</strong> 60 minutos incluye, enuna secuencia <strong>de</strong> principio a fin <strong>de</strong> la sesión,los siguientes pasos:Saludo y ventana para la ventilación: 7 m.durante los cuales las personas con necesidad<strong>de</strong> hablar cuentan lo que les pasa.Rol <strong>de</strong>l pesimista, ¿a quién percibe elgrupo con más necesidad <strong>de</strong> ser el pesimista<strong>de</strong> hoy? Yo auxiliar <strong>de</strong>l pesimista.Repaso <strong>de</strong> tareas anotadas en el cua<strong>de</strong>rno<strong>de</strong> bitácora.Debate grupal, técnicas grupales, escenificaciones,etc.Momento psicoeducativo, exposición <strong>de</strong>un elemento <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo sistémico.Tarea para la siguiente sesión.Las metáforas juegan un papel importanteen el diseño <strong>de</strong> la terapia, siendo una <strong>de</strong> lasmisiones <strong>de</strong> los terapeutas, en especial <strong>de</strong>lterapeuta observador, “pescar” las metáforasque van surgiendo durante las sesiones. Porejemplo durante la sesión centrada en los recursospara cambiar se propone la metáfora<strong>de</strong> la caja <strong>de</strong> herramientas que tenemos perono usamos. En otras sesiones también surgela metáfora <strong>de</strong> la lavadora, para señalarcómo la cabeza da muchas vueltas a lascosas que nos preocupan, estancándonos encentrifugados estériles. Enseguida enganchanotros hablando <strong>de</strong> cómo paran la lavadora,por ejemplo, saltando. La lavadora esuna metáfora que traspasa los sucesivosgrupos, al igual que el cua<strong>de</strong>rno <strong>de</strong> bitácora,explícitamente señalado a los participantes<strong>de</strong>l grupo en la primera sesión, y que tam-
48Andrés Cabero Alvarezbién incluye un mo<strong>de</strong>lo para los terapeutas(tabla 3), <strong>de</strong> utilidad en la secuencia presesión-sesión- postsesión.Otros momentos en los cuales esta terapiagrupal se aparta <strong>de</strong> la melodía base <strong>de</strong>Selekman, se produce en la sesión 4ª (tabla2), cuando los integrantes <strong>de</strong>l grupo traen unobjeto que represente una fortaleza propia,un momento trascen<strong>de</strong>ntal en sus vidas. Laintroducción <strong>de</strong>l objeto intermediario (12) enla sesión, amplifica la comunicación <strong>de</strong> solucionesa los miembros <strong>de</strong>l grupo, facilita laexpresión <strong>de</strong> historias y recursos propios, yconvierte esa sesión en uno <strong>de</strong> los momentosmás emocionales <strong>de</strong> la terapia.También los cuentos que se introducen enlas sesiones primera y quinta son apoyos pedagógicospara ayudar al grupo a asimilar algunosconceptos básicos <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo. “Uncuento chino” (15) anima a la reflexión pararelativizar los problemas, en la apertura <strong>de</strong> laterapia grupal; y “las ranitas en la nata” (16)ayuda a introducir el esquema <strong>de</strong> solucionesintentadas y ha sido fuente <strong>de</strong> numerosos<strong>de</strong>sarrollos metafóricos por los participantesen la terapia <strong>de</strong> grupo.PAPEL DEL TERAPEUTAEl terapeuta abre y cierra las sesiones, felicitaal grupo y las intervenciones merecedoras<strong>de</strong> elogios, introduce metáforas (quehan sido recogidas por los coterapeutas en lapresesión o postesión) marca los tiempos(ventilación-pesimista-tareas-teoría-tareaspara casa), y las tareas en los grupos (escribiruna i<strong>de</strong>a nueva en el cua<strong>de</strong>rno <strong>de</strong> bitácora,escenificar). Mantiene las reglas <strong>de</strong>lgrupo, organizando las intervenciones: respeto,no se pue<strong>de</strong> intentar convencer a otros,“todos tienen <strong>de</strong>recho a tirar a la basura lasopiniones <strong>de</strong> los <strong>de</strong>más”. Centra las metas:buscar soluciones, apren<strong>de</strong>r <strong>de</strong> lo que hacemos.Se pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>cir que para los terapeutasestán abolidas las interpretaciones, y que sumisión es guiar el barco a buen puerto: convertirel grupo en un taller <strong>de</strong> soluciones. Elterapeuta también mantiene una actitud <strong>de</strong>re<strong>de</strong>finición positiva constante, evitandoposturas ingenuas. Por ejemplo en un grupouna participante en la primera sesión dijoque se encontraba mejor y tenía la sensación<strong>de</strong> no pintar nada allí, viendo como estabanlos <strong>de</strong>más. Se señala este hecho como la primeramejoría atribuible al grupo. Si alguienno mejora se re<strong>de</strong>fine como que cada cualmejora a su ritmo y quizás ese no es su momento.Si a una persona la angustia no le<strong>de</strong>ja hablar se dice que ese día está sólo pararecibir, escuchar, y otro día hablará.Una actuación típica <strong>de</strong>l terapeuta consisteen escribir en un papelógrafo las normas<strong>de</strong> la terapia, los elementos <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo teóricoque se van <strong>de</strong>sbrozando, o las solucionesque los pacientes-clientes han escrito en suscua<strong>de</strong>rnos <strong>de</strong> bitácora. Por ejemplo en lasesión centrada en las excepciones, al revisarlas tareas, escribe las aportaciones <strong>de</strong> loscomponentes <strong>de</strong>l grupo cuando los problemasson menores:componer músicaescribir en el or<strong>de</strong>nadorrelacionarme con amigosver lo positivo <strong>de</strong> mi hijopensar menosconfiar en los <strong>de</strong>más.tiempo para las aficionesocuparme <strong>de</strong> otros.aceptar mis limitaciones.DESENLACEPara finalizar comenzaremos por el principio:en la primera sesión se bautiza elgrupo con el nombre “buscando solucionespara el cambio”, orientando la proa <strong>de</strong>s<strong>de</strong> elcomienzo hacia esa meta grupal. Sin embar-
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