MANUAL

atención focalizada y sostenida, y la mayor parte de ellas se basan en tareas de
tachado. El Test de Atención d2 70 y el Test de Atención Global-Local AGL 71 nos
aportan valiosa información respecto a la atención dividida visual.
-Control inhibitorio
La mayor parte de las tareas atencionales requieren de un control inhibitorio
implícito en las mismas. La inhibición de respuestas permite que no se responda
a los estímulos no-diana, que se controlen las respuestas impulsivas, que no
se preste atención a los distractores o a las interferencias etc. Las pruebas que
miden de forma especíica esta capacidad son, por ejemplo, las tareas de Go-no
Go y el Test Stroop de Colores y Palabras 72 .
-Velocidad de procesamiento
Las tareas de denominación rápida de letras, números, colores u objetos, como
el RAN/RAS 73 , son buenas medidas de la velocidad de procesamiento. Según
algunas investigaciones, esta habilidad puede considerarse como predictor
cognitivo de la capacidad lectora; es decir, los malos lectores presentan, además
de diicultades en la discriminación fonológica, un desempeño pobre en tareas
de denominación rápida 74 .
siempre discriminan suicientemente a los niños que padecen este trastorno 77 .
En la actualidad la tecnología informática en realidad virtual ofrece
opciones novedosas e interesantes en la evaluación neuropsicológica de los
procesos cognitivos como la atención. La realidad virtual favorece entornos
tridimensionales en los que la persona examinada interactúa de forma dinámica,
con una sensación de inmersión a dicho entorno semejante a la presencia en el
mundo real.
AULA es el primer test en realidad virtual orientado exclusivamente a la
evaluación de la atención y, concretamente, en los niños con TDAH. Como
se detalla en los capítulos siguientes: aporta la capacidad discriminativa de
los Test de Ejecución Continua (CPT); consigue la mayor validez ecológica
posible; añade mayores posibilidades en el análisis de la conducta y de los
procesos neuropsicológicos; permite relejar la conducta habitual del evaluado
sin que la propia situación de examen individual y estructurada atenúe los
requerimientos atencionales que se exigen; y, además, aumenta la implicación
del niño o adolescente con trastorno por déicit de atención e hiperactividad.
-Flexibilidad cognitiva
La lexibilidad cognitiva requiere estrategias de planiicación y adaptación a
los cambios. El Test de clasiicación de tarjetas de Wisconsin WCST 75 nos aporta
información sobre esta capacidad ejecutiva. La elevada comorbilidad en el
TDAH es el aspecto que aporta mayor complejidad. En la historia clínica se debe
llevar a cabo una valoración que permita excluir/identiicar cualquiera de los
posibles trastornos comórbidos. Ante la sospecha de un trastorno asociado se
debe profundizar mediante la entrevista dirigida a las manifestaciones propias
del mismo y mediante las pruebas psicométricas necesarias cuando se sospeche
un trastorno del aprendizaje (de la lectoescritura, del cálculo, procedimental,
etc.).
En el estudio de la función ejecutiva en niños con TDAH se han apreciado
déicits en diversos procesos cognitivos implicados en la realización de acciones
complejas encaminadas a un in 76 . Sin embargo, los déicits no son homogéneos
y, aunque los tests de función ejecutiva tienen valor predictivo positivo de
TDAH, la disfunción ejecutiva no es especíica y los tests neuropsicológicos no
Figura 2-1 AULA es el primer test en realidad virtual orientado exclusivamente
a la evaluación de la atención y, concretamente, en los niños con
TDAH
16 TDA/H , CONCEPTO Y CARACTERÍSTICAS 17