libro EMERGENCIAS PRÁCTICAS EN SALUD dr paz abril 2016-1

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Violencia ejercida sobre la articulación: generalmente es un traumatismo que se proyecta
indirectamente sobre la articulación, ejerciendo una tracción, angulación, rotación, y más, solas
o combinadas, y multiplicando la potencia de las fuerzas por acción de fuertes brazos de
palanca, representados por los segmentos de los miembros traumatizados.
Síntomas
Dolor: se inicia como muy intenso, con sensación de desgarro profundo, fatigante, con
tendencia a la lipotimia. Luego el dolor tiende a disminuir de intensidad, pero se exacerba
violentamente al menor intento de movilizar la articulación. Frente a este hecho, se genera un
espasmo muscular intenso e invencible, que hace imposible todo intento de reducción.
Impotencia funcional: que en general es absoluta.
Deformidad: por aumento de volumen, edema (codo), pérdida de los ejes (hombro y cadera).
RADIOGRAFÍA
Salvo circunstancias especiales, la radiografía es esencial en el tratamiento de una luxación; no tanto
para hacer el diagnóstico, que ya es evidente al examen clínico, como para identificar lesiones óseas,
secundarias a la luxación.
Ejemplos pertinentes son:
Fractura del troquíter en luxación de hombro.
Fractura del reborde cotiloideo en luxación posterior de cadera.
Fractura de epitróclea en luxación de codo.
Pronostico
Toda luxación, cualquiera que sea la articulación comprometida, debe ser considerada como de
pronóstico grave.