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aumenta la prevalencia del sobrepeso y la obesidad.
Estudios de la población efectuados en la
Región revelan que en 2002, del 50% al 60% de
los adultos y de 7% a 12% de los niños menores
de 5 años de edad tenían exceso de peso o eran
obesos” (OPS, 2007a, pág. 69).
Según los datos de la ENDESA 2005/2006, un
mayor consumo de frutas y vegetales se correlaciona
positivamente con el nivel socio-económico de
los hogares y su nivel educativo: entre mayor es el
nivel socio-económico y mayor es el nivel educativo,
mayor es el consumo de frutas y vegetales,
(ver gráfico 3.31).
Los patrones alimenticios actualmente existentes
tienen un alto costo en la salud de las personas
y para la sociedad en general. Esto le plantea un
desafío para la política pública hondureña que
debe estar fundado en consideraciones de equidad.
Se trata de un problema de salud pública que requiere
acciones orientadas a elevar el nivel general
de conocimientos de las personas para remover
hábitos alimenticios que dañan la salud y adoptar
hábitos alimenticios sanos que permiten conservar
la salud. He aquí un gran desafío para la Política
Nacional de Nutrición (Secretaría de Salud, s.f.), y
la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria y
Nutricional 2010-2022 (Secretaría de la Presidencia,
2010a), para las autoridades de salud pública
y para el sistema educativo nacional.
3.3.4 Inequidad en la afección de enfermedades
Estudios sobre la afección de las enfermedades
en América Latina han destacado que hay enfermedades
que afectan más a los quintiles de menor
ingreso (OPS, 2007b, pág. 67). Estas enfermedades
son las infecciosas o parasitarias. Entre ellas se
encuentran la hemiliasis, las esquistosomiasis, la
filariasis linfática, leptospirosis, la leishmiasis, la
cisticercosis, la enfermedad de chagas y la oncocercosis.
Estas enfermedades, sostiene un informe
de la Organización Panamericana de la Salud,
“afectan de manera considerable a las poblaciones
indígenas, a los grupos étnicos minoritarios, a los
residentes de las zonas marginales y rurales, y a los
trabajadores migrantes” (OPS, 2007b, pág. 67).
Lo mismo ocurre en el caso hondureño. Tal
como lo muestra el gráfico 3.32, las enfermedades
infecciosas tienen una incidencia más alta en los
sectores de más bajos ingresos y de menor nivel
educativo de la población. Esto no es completamente
cierto en el caso de las enfermedades
crónicas.
Existe una diferencia de 8.8 puntos porcentua-
INFORME SOBRE DESARROLLO HUMANO HONDURAS 2011
les entre el quintil 1 y el quintil 5 a favor de este
último. Esto significa que los pobres adquieren
más de enfermedades infecciosas (malaria, diarrea/
vómito, tuberculosis, fiebre y cefalea) que los más
acomodados en términos de nivel socioeconómico.
Visto por nivel educativo, la diferencia es menor.
Hay una diferencia de 4.6 puntos porcentuales
entre las personas que no tienen ninguna escolarización
y los que tienen educación superior, en
beneficio de éstas últimas.
¿Cómo se explica esta diferencia? Un elemento
clave a considerar son las inequidades entre
las condiciones sanitarias que deben enfrentar
los más pobres en términos de acceso a agua de
calidad, a vivienda y a saneamiento ambiental.
Las brechas que existen entre los más pobres y los
más acomodados en estos servicios, pueden ser
reducidas mediante una política estatal que privilegie,
por razones de equidad, el mejoramiento
de los mismos.
En el caso de las enfermedades crónicas (diabetes,
hipertensión y artritis), la diferencia entre
el quintil 1 y el quintil 5, es de 3.3 en beneficio
del primero. Esto significa que los que tienen más
ingresos están más expuestos a enfermedades que
tienen que ver con patrones de nutrición basados
en alimentos procesados e industrializados que
los más pobres, un porcentaje significativo de los
cuales viven en el área rural y aún están ligados
a patrones tradicionales de nutrición. No hay
diferencias significativas en el caso de las enfermedades
crónicas, si les ve desde la óptica del nivel
educativo. Sin embargo, otras fuentes parecen
indicar justamente lo contrario, es decir, que la
educación importa.
Según ha señalado la OPS, “varios estudios han
mostrado que las personas con poca educación
formal tienen mayor riesgo de presentar enfermedades
crónicas no transmisibles. La diabetes
se ha relacionado con bajo nivel de escolaridad
en múltiples estudios poblacionales en adultos y
adultos mayores. La Encuesta Nacional de Salud
de Chile (2003) mostró también que la prevalencia
de hipertensión arterial, obesidad, sedentarismo y
enfermedades crónicas de las vías respiratorias fue
significativamente más alta entre las personas de
bajo nivel educativo” (OPS, 2007b, pág. 141).
Como ha indicado un estudio sobre la diabetes
en Honduras que ya se ha citado, “la mayor
prevalencia de diabetes mellitus e hipertensión
arterial en personas con menor nivel de escolaridad
y probablemente menor nivel socioeconómico,
apoya los resultados encontrados en estudios en
otros países, como Bolivia y Brasil. Este fenóme-