UwEbF6

a los segmentos más pobres y vulnerables de la
población hondureña.
El tema de acceso a los servicios de salud es
un tema relegado de las políticas públicas, y que
continúa siendo un desafío para las zonas rurales.
Esto no solo incumbe el tema de infraestructura,
pero está encarnado en el pensar de la población,
cuando se constata que en casos específicos los ciudadanos
desisten de atender a un centro de salud
debido a que asumen, de antemano, la carencia de
medicamentos o personal en los mismos.
En términos de cobertura médica, se observa
que la mayoría de la población, especialmente
los más pobres y vulnerables, no cuentan con un
seguro médico, lo cual los desplaza al sistema de
salud público, el cual carece de infraestructura,
equipos, capacidad de personal, y calidad y eficiencia
en sus servicios.
El análisis de las inequidades en los hábitos alimenticios
de la población hondureña muestra que
hay un abandono por parte del Estado de invertir
en la prevención. Excluyendo salarios, gran parte
del gasto público en salud se asigna a tratamientos
y la parte curativa. Sin embargo, si se analizan las
afecciones a enfermedades específicas generadas
por dietas inadecuadas o con bajo nivel nutricional,
se ocupa tanto de mecanismos que incentiven
la prevención en temas de salud nutricional, como
fomentar la concientización de hábitos alimenticios
adecuados. Esto se puede lograr por medio de
campañas, sostenidas, focalizadas y diferenciadas
a los diferentes sectores sociales del país.
El análisis del INDH 2011 muestra que los
patrones alimenticios del hondureño promedio
varían de manera sustancial dependiendo de su
nivel socioeconómico. Por tanto, se debe valorizar
el impacto de las políticas públicas en temas de
seguridad alimentaria y nutricional conforme a
las necesidades de los diferentes estratos socioeconómicos
de la sociedad hondureña, su ámbito de
residencia y nivel educativo. Para abordar esta
temática se deben implementar manuales escolares
para fomentar una cultura alimenticia sana
desde la base del hogar. Esto en aras de mejorar las
prácticas alimenticias de los hondureños y hondureñas
de manera integral, y de esta manera llegar a
contrarrestar los efectos negativos en la salud de la
obesidad y enfermedades degenerativas.
Los programas de seguridad alimentaria no solo
pueden contribuir a la resiliencia de los sistemas
alimenticios (agropecuarios por ejemplo) a nivel
rural y local, pero también fomentar estrategias
que se centren en la seguridad alimentaria de los
más pobres y vulnerables.
Finalmente, para reducir las brechas de inequidad
social en los sectores de educación y salud,
los programas de transferencia condicionadas
presentan importantes resultados en términos de
mejoras en tasas de asistencia y deserción escolar,
niveles más altos de atención y cuidado médico,
y mejoras en la nutrición de la población de bajos
recursos. Sin embargo, se deben continuar los
esfuerzos por garantizar la identificación de las
personas más excluidas y más pobres para asegurar
que son ellas las beneficiarias de los programas. A
su vez, son clave las evaluaciones sistemáticas del
impacto de los programas para continuar implementándolos
de forma más eficaz y focalizada, en
base a lecciones aprendidas de programas pasados,
tanto a nivel nacional como internacional.
Inequidad política: de una política de
élites hacia una política incluyente y
deliberativa
La inequidad política expresada a través de las
disparidades en el acceso a puestos de poder y decisión
a nivel del Estado es un reto preponderante en
el país. Se destaca el hecho que la inequidad política
es el resultado de la acumulación de inequidades
socio-económicas. De esta manera, contar con pocos
ingresos, producto de la inequidad económica,
conduce casi por regla general a alcanzar un bajo
nivel educativo, lo cual induce una mayor inequidad
social. Esta acumulación de inequidad económica
y social conduce a una inequidad política, ya que
los sectores de más altos ingresos y con mayor nivel
educativo son los que logran obtener mayor acceso
a los espacios de decisión a nivel estatal.
El acceso inequitativo a puestos de poder, condesciende
a los ciudadanos partícipes de la esfera
política, a incrementar ventajas a su favor en el
ámbito económico y social. Si los sectores de bajos
ingresos no logran acceder a los puestos de decisión
política, es sumamente difícil en el contexto
hondureño que puedan posicionar en la agenda
pública los temas de su interés. Esta característica
del modelo político hondureño cierra un círculo
vicioso de exclusión e inequidad.
El INDH 2011 ha optado por un estudio de las
élites políticas para entender la inequidad política
hondureña y sus implicaciones en el desarrollo
humano del país. Las élites políticas se definen
como una minoría de personas influyentes que
deciden y dirigen asuntos públicos en nombre de la
mayoría y donde se les ha concedido esa autoridad,
voluntaria o involuntariamente.
RESUMEN
21