Thésaurus cancer du poumon - GOThA (Groupe d'Oncologie ...

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N1 : Métastase dans les ganglions péri-bronchiques ou/et hilaires homolatéraux, y compris une extension directe. N2 : Métastase au niveau de ganglion(s) du médiastin homolatéral ou/et sous carénaire. N3 : Métastase au niveau de ganglion(s) du médiastin controlatéral, sus-claviculaire homo ou controlatéral. M Métastases Mx : Présence de métastase à distance qui ne peut être évaluée M0 : Absence de métastase M1 : Métastases à distance 09/10/2006 12
STADES EN FONCTION DU TNM Cancer occulte TX N0 M0 STADE 0 Tis, N0 M0 STADE IA T1 N0 M0 STADE IB T2N0 M0 STADE IIA T1 N1 M0 STADE IIB T2 N1 M0 T3 N0 M0 STADE IIIA T3 N1 M0 T (1-3), N2 M0 STADE IIIB Tout T N3 M0 T4 Tout N M0 STADE IV Tout T Tout N M1 •S-4) N3 ou T4 (N0-N2) MALADIE LOCALISEE MALADIE LOCO-REGIONALE MALADIE GENERALISEE CARTOGRAPHIE GANGLIONNAIRE La cartographie ganglionnaire permet de repérer les différents sites ganglionnaires pulmonaires et médiastinaux. Chacun de ces groupes est nommé par un chiffre. Ganglions médiastinaux Leur atteinte fait que la tumeur est classée N2 ou N3. Il s’agit de tous les ganglions situés à l’intérieur de la plèvre médiastinale. • Site 1 : Ganglions médiastinaux les plus hauts situés Ganglions qui siègent au-dessus d’une ligne horizontale passant par le bord supérieur de la veine brachiocéphalique gauche à l’endroit ou elle monte vers la gauche, croisant la trachée en son milieu. • Site 2 : Ganglions paratrachéaux supérieurs Ganglions situés au-dessus d’une ligne horizontale tracée tangentiellement au bord supérieur de la crosse de l’aorte et en dessous des ganglions du groupe 1. • Site 3 : Ganglions prévasculaires et rétrotrachéaux Les ganglions en avant du plan vasculaire et les ganglions rétrotrachéaux sont classés respectivement 3A et 3B. Les ganglions médians sont considérés comme étant des homolatéraux. 09/10/2006 13
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