Thésaurus cancer du poumon - GOThA (Groupe d'Oncologie ...

Recommendations

Info

4.2 L’évaluation avant chimiothérapie Bien que de nouvelles drogues beaucoup mieux tolérées voient le jour depuis les années 90, cette thérapeutique reste agressive et l’état général du sujet doit être systématiquement évalué. Cette analyse utilise habituellement l’indice de performance status qui classe en « grade » l’état général du patient. Ainsi, toute chimiothérapie peut être à risque de surmortalité dès le grade 2 et doit être contre-indiquée dès le grade 3. Afin de prévenir les effets secondaires imputables à la toxicité des drogues utilisées au cours de la chimiothérapie dans le cancer bronchique : - les examens suivants sont systématiques : NFS-plaquettes, ionogramme sérique, fonction rénale (créatininémie, azotémie), enzymologie hépatique (SGOT, SGPT, GGT, phosphatases alcalines), - un ECG et un contrôle de la fraction d’éjection du ventricule gauche (méthode isotopique ou échocardiographie) peuvent être pratiqués en cas d’utilisation de drogues cardiotoxiques, - un EMG des 4 membres est demandé en cas de symptômes neurologiques afin de contre-indiquer si cela est nécessaire l’utilisation de drogues neurotoxiques. 4.3 L’évaluation avant radiothérapie externe Un indice de performance status > 3 ou des données fonctionnelles respiratoires précaires (VEMS < 30% de la valeur théorique) sont peu compatibles avec ce type de thérapeutique. Datta D et al. Preoperative evaluation of patients undergoing lung resection surgery. Chest 2003 ; 123 : 2096-2103. Ries LAG et al. SEER statistics review, 1973-1993, Bethesda, MD : National cancer institute, 1998. Semik M et al. Lung cancer surgery – preoperative risk assessment and patient selection.Lung Cancer 2001; 33:S9-S15. Romano PS et al. Patient and hospital characteristics related to in-hospital mortality after lung cancer resection. Chest 1992 ; 101 : 1332-1337. Whittle J et al. Use of medicare claims data to evaluate outcome in elderly patients undergoing lung resection for lung cancer. Chest 1991 ; 100 : 729-734. Smetana GW. Preoperative pulmonary evaluation. N Engl J Med 1999 ; 340 : 937-944. Burke JR et al. Preoperative risk assessment for marginal patients requiring pulmonary resection. Ann Thorac Surg 2003 ; 76 : 1767-1773. Von Knorring JV. Postoperative myocardial infarction : a prospective study in a risk group of surgical patients. Surgery 1981 ; 90 : 55-60. Steen PA et al. Myocardial reinfarction after anesthesia and surgery. JAMA 1978 ; 239 : 2566-2570. Schiller JH et al. Comparison of four chemotherapy regimens for advanced non-small cell lung cancer. N Engl J Med 2002 ; 346 : 92-98. Lawrence VA et al. Risk of pulmonary complications after elective abdominal surgery. Chest 1996 ; 110 : 744-750. 09/10/2006 26
Figure 1 VEMS > 80%th non VEMS ppo* SPIROMETRIE ET TCO Evaluation Pré-opératoire oui Pneumonectomie VEMS > 60%th et DLCO/VA > 60%th non VEMS ppo et DLCO/VA ppo Figure 2 VEMS ppo > 40% et DLCO/VA ppo > 40% non Epreuve d’effort oui *prédictif post-opératoire oui lobectomie Datta D et al. Chest 2003; 123 : 2096-03 Beckles M et al. Chest 2003; 123 : 105S-114S SCINTIGRAPHIE PULMONAIRE Evaluation Pré-opératoire Résection pulmonaire Datta D et al. Chest 2003; 123 : 2096-03 Beckles M et al. Chest 2003; 123 : 105S-114S 09/10/2006 27
Page 1 and 2: THESAURUS CANCER DU POUMON RESEAU O
Page 3 and 4: METHODOLOGIE Niveau de preuve A : i
Page 5 and 6: TECHNIQUES ET CLASSIFICATIONS ANATO
Page 7 and 8: 2. Tumeurs malignes 2.1 Carcinome
Page 9 and 10: CLASSIFICATION TNM Les cancers sont
Page 11 and 12: T4 : Tumeur de quelle taille que ce
Page 13 and 14: STADES EN FONCTION DU TNM Cancer oc
Page 15 and 16: 09/10/2006 15
Page 17 and 18: Complications de l’endoscopie. -
Page 19 and 20: Recommandations - Les patients susp
Page 21 and 22: La Vidéo-thoracoscopie La vidéo-t
Page 23 and 24: 3. PLACE DES MARQUEURS TUMORAUX La
Page 25: La spirométrie Elle donne des info
Page 29 and 30: 5. TRAITEMENT CHIRURGICAL 5.1 Princ
Page 31 and 32: Tableau 1. Mortalité après pneumo
Page 33 and 34: Valeur des exérèses limitées. Un
Page 35 and 36: Du point de vue anatomique on disti
Page 37 and 38: 5.5 Qualité de la résection Rése
Page 39 and 40: Le tableau suivant rapporte les ré
Page 41 and 42: Les critères retenus pour proposer
Page 43 and 44: Fadel E, Yildiizeli B, Chapelier AR
Page 45 and 46: Recommandation Le schéma standard
Page 47 and 48: Le taux de réponse à la chimioth
Page 49 and 50: • Comparaison des combinaisons mo
Page 51 and 52: Dans une étude de phase III (19) c
Page 53 and 54: 28. Pujol Vancoover 2003 29. Smith
Page 55 and 56: L’essai ISEL présenté à l’AA
Page 57 and 58: 8. LA RADIOTHERAPIE 8.1 Les moyens
Page 59 and 60: 8.2. Les indications thérapeutique
Page 61 and 62: Syndrome cave supérieur. Le volume
Page 63 and 64: 9.3 Chimiothérapie d’induction v
Page 65 and 66: 18. Socinski MA, Rosenman JG, Halle
Page 67 and 68: • Patients non opérables pour de
Page 69 and 70: 5-Simon GR, Wagner H. Small cell lu
Page 71 and 72: Si on opte pour un traitement alter
Page 73 and 74: 4. TRAITEMENT DES RECHUTES La chimi
Page 75 and 76: J Clin Oncol. 2004 Dec 1;22(23):483

Thésaurus cancer du poumon - GOThA (Groupe d'Oncologie ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?