Thésaurus cancer du poumon - GOThA (Groupe d'Oncologie ...

Prise en charge microscopique des prélèvements :
• Analyse histologique standard (coloration par l’hématéine éosine safran) afin de
préciser:
* le type histologique (selon la classification de l’ OMS 1999)
* l’envahissement tumoral des recoupes bronchiques, vasculaires et du feuillet pleural
viscéral (parfois également pariétal)
* le nombre de ganglions métastatiques et leur topographie
* les lésions associées
* le stade pTNM
• Analyse immunohistochimique réalisée de façon systématique (excepté pour
les carcinomes malpighiens) afin de :
- distinguer une tumeur primitive d’une métastase ou d’un mésothéliome
- déterminer ou confirmer la présence d’une différentiation neuroendocrine
- préciser la nature épithéliale, conjonctive, mélanocytaire ou hématopoïétique d’une tumeur
indifférenciée
* diagnostic des adénocarcinomes primitifs pulmonaires :
- marquage nucléaire des cellules tumorales par l’anticorps TTF1 (Thyroid transcription
factor 1)
- marquage cytoplasmique et membranaire par l’anticorps CK7 et absence de marquage
avec l’anticorps CK20
* diagnostic des métastases d’origine colique : CK20 +, CK7 et TTF1 -
* diagnostic des métastases comportant un marqueur spécifique : thyroïde :
thyroglobuline, prostate : PSA et PAP, sein récepteurs hormonaux RO et RP
* diagnostic des tumeurs neuroendocrines :
chromogranine, synaptophysine, CD56
* diagnostic des tumeurs conjonctives : vimentine, desmine, actine …
* diagnostic des tumeurs mélanocytaire PS100, HMB45
2. CLASSIFICATION ANATOMOPATHOLOGIQUE DES CANCERS (OMS 1999)
1. Les Lésions Pré-invasives
1.2 Dysplasie/ Carcinome in situ
1.3 Hyperplasie atypique adénomateuse
1.3 Hyperplasie neuroendocrine diffuse idiopathique
09/10/2006 6