Les soins palliatifs en service de réanimation médicale - Infirmiers.com

« mais comme le patient en réa ne peut aller dans un service spécial du fait de son
appareillage, la réa doit essayer de faire le maximum et de s’adapter ».
4.2 - La prise en charge de la famille
« Une heure après la mort, c’est fini pour nous, on ne revoit plus jamais les gens, et je
crois que là-dessus on peut laisser une grande trace. »
Plusieurs points ont été abordés :
- L’importance d’aborder les questions administratives (pompes funèbres – papiers
et certificats),
- « Leur permettre une participation aux soins ou à l’accompagnement » avec des
« horaires de visite élargis »,
- L’installation et le confort : « parfois, les familles sont dans les chambres, on vient
les voir et voilà … alors qu’on pourrait appuyer un peu plus sur l’installation. Je
sais pas si tout le monde propose un café (…) ou on leur propose peut-être pas
toujours une chaise non plus, alors que … c’est pas facile pour eux, et si en plus
ils sont debout accoudés à la barrière … »
- En collaboration avec le médecin, la gestion de la décision prise et « la
préparation au deuil » : « La famille a l’impression d’être entourée par le corps
médical & paramédical », « verbaliser l’anxiété », « accompagner la famille tout
le temps, en étant présent physiquement », « déstresser », « leur permettre
d’exprimer ce dont ils ont besoin, envie pour le patient ».
« Je crois qu’il faut demander, il faut oser demander de quoi ils ont besoin. Il y a des
gens qui disent qu’ils n’ont besoin de rien, je crois qu’il faut savoir respecter cela
aussi quelque part … on peut avoir une approche verbale qui suscite un éveil de
besoin »
5- Le travail d’équipe – Le projet de soins
Globalement, cette prise en charge nécessite de :
sortir de la planification habituelle des soins pour une
adaptation des soins et du rythme aux besoins du patient,
permettre la participation de la famille,
prendre son temps,
un travail d’équipe par un consensus et une volonté par rapport aux buts
poursuivis.
Notons d’emblée que pour les personnes interrogées, la communication interdisciplinaire
est intimement liée au développement d’un projet de soins, les deux permettant :
- la continuité des soins,
- une auto-formation du personnel,
- la prise de décision thérapeutique et « savoir ce que l’on va faire au cas par cas »,
- un recentrage des motivations du personnel.
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