Les soins palliatifs en service de réanimation médicale - Infirmiers.com
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Soins infirmiers : normes <strong>de</strong> qualité<br />
<strong>Les</strong> prises <strong>en</strong> charge particulières<br />
Cinq normes :<br />
1 - La prise <strong>en</strong> charge <strong>de</strong> la douleur<br />
2 - La prise <strong>en</strong> charge <strong>de</strong> la souffrance<br />
3 - L’ac<strong>com</strong>pagnem<strong>en</strong>t <strong>de</strong>s personnes <strong>en</strong> fin <strong>de</strong> vie<br />
4 - Soins aux personnes <strong>en</strong> situation d’exclusion<br />
5 - Soins aux personnes prés<strong>en</strong>tant un <strong>com</strong>portem<strong>en</strong>t viol<strong>en</strong>t<br />
Norme 1 – La prise <strong>en</strong> charge <strong>de</strong> la douleur<br />
La personne soignée est préservée <strong>de</strong> toute douleur évitable. Elle est soulagée lors <strong>de</strong><br />
l’apparition d’une douleur aiguë ou l’exist<strong>en</strong>ce d’une douleur chronique.<br />
La contribution à la prév<strong>en</strong>tion et à la prise <strong>en</strong> charge <strong>de</strong> la douleur - aiguë ou chronique –<br />
chez les personnes soignées <strong>en</strong> institutions <strong>com</strong>me à domicile est un aspect ess<strong>en</strong>tiel du soin<br />
infirmier. L’infirmière, par les <strong>soins</strong> réalisés dans le cadre <strong>de</strong> son rôle propre, participe à la<br />
prév<strong>en</strong>tion <strong>de</strong>s douleurs évitables. Elle est l’interlocuteur direct <strong>de</strong> la personne soignée dans<br />
les situations <strong>de</strong> douleur physique et <strong>de</strong> souffrance morale. A ce niveau, elle contribue à<br />
l’évaluation <strong>de</strong> la douleur physique ress<strong>en</strong>tie par la personne soignée et à la perception <strong>de</strong> la<br />
souffrance morale ; elle peut apporter les premiers soulagem<strong>en</strong>ts. L’infirmière, dans la<br />
réalisation <strong>de</strong>s <strong>soins</strong> prescrits par le mé<strong>de</strong>cin contribue <strong>en</strong> collaboration avec les autres<br />
membres <strong>de</strong> l’équipe soignante, au soulagem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> toutes manifestations <strong>de</strong> douleur chez la<br />
personne soignée ainsi qu’à l’évaluation <strong>de</strong>s effets <strong>de</strong>s traitem<strong>en</strong>ts administrés.<br />
Caractéristiques <strong>de</strong> ressources / structure<br />
• Un <strong>com</strong>ité <strong>de</strong> lutte contre la douleur est mis <strong>en</strong> place dans l’établissem<strong>en</strong>t<br />
• Le <strong>service</strong> dispose <strong>de</strong>s outils et protocoles nécessaires à son application<br />
• Une information sur les matériels et techniques pour la prév<strong>en</strong>tion <strong>de</strong>s risques<br />
iatrogènes est à la disposition <strong>de</strong>s soignants<br />
• Une formation à l’évaluation et au traitem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> la douleur est accessible à tous les<br />
soignants<br />
• L’exist<strong>en</strong>ce d’un projet <strong>de</strong> <strong>service</strong> intégrant la prise <strong>en</strong> <strong>com</strong>pte <strong>de</strong> la douleur et<br />
l’implication <strong>de</strong> tous les membres <strong>de</strong> l’équipe soignante permet une prise <strong>en</strong> charge<br />
globale <strong>de</strong> la personne algique<br />
• L'infirmière dispose d'ouvrages qui peuv<strong>en</strong>t répondre à ses préoccupations dans ce<br />
domaine.<br />
Caractéristiques <strong>de</strong> processus<br />
• Dès son arrivée et tout au long du séjour <strong>de</strong> la personne soignée, l’infirmière :<br />
• prévi<strong>en</strong>t, dans le cadre <strong>de</strong> son rôle propre, les douleurs dues à la pathologie,<br />
à la perte d’autonomie et aux traitem<strong>en</strong>ts par <strong>de</strong>s <strong>soins</strong> d’hygiène et <strong>de</strong><br />
confort<br />
• est att<strong>en</strong>tive à toute douleur provoquée par les <strong>soins</strong> et utilise tous moy<strong>en</strong>s <strong>de</strong><br />
sa <strong>com</strong>pét<strong>en</strong>ce et à sa disposition pour l’éviter ou la diminuer<br />
• <strong>en</strong>courage la personne soignée à exprimer sa douleur physique qu’elle<br />
évalue par l’écoute, l’observation et l’utilisation d’échelles d’évaluation. Elle<br />
est att<strong>en</strong>tive aux manifestations non verbales lorsque la personne soignée ne<br />
peut s’exprimer autrem<strong>en</strong>t<br />
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