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Les soins palliatifs en service de réanimation médicale - Infirmiers.com

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Soins infirmiers : normes <strong>de</strong> qualité<br />

<strong>Les</strong> prises <strong>en</strong> charge particulières<br />

Cinq normes :<br />

1 - La prise <strong>en</strong> charge <strong>de</strong> la douleur<br />

2 - La prise <strong>en</strong> charge <strong>de</strong> la souffrance<br />

3 - L’ac<strong>com</strong>pagnem<strong>en</strong>t <strong>de</strong>s personnes <strong>en</strong> fin <strong>de</strong> vie<br />

4 - Soins aux personnes <strong>en</strong> situation d’exclusion<br />

5 - Soins aux personnes prés<strong>en</strong>tant un <strong>com</strong>portem<strong>en</strong>t viol<strong>en</strong>t<br />

Norme 1 – La prise <strong>en</strong> charge <strong>de</strong> la douleur<br />

La personne soignée est préservée <strong>de</strong> toute douleur évitable. Elle est soulagée lors <strong>de</strong><br />

l’apparition d’une douleur aiguë ou l’exist<strong>en</strong>ce d’une douleur chronique.<br />

La contribution à la prév<strong>en</strong>tion et à la prise <strong>en</strong> charge <strong>de</strong> la douleur - aiguë ou chronique –<br />

chez les personnes soignées <strong>en</strong> institutions <strong>com</strong>me à domicile est un aspect ess<strong>en</strong>tiel du soin<br />

infirmier. L’infirmière, par les <strong>soins</strong> réalisés dans le cadre <strong>de</strong> son rôle propre, participe à la<br />

prév<strong>en</strong>tion <strong>de</strong>s douleurs évitables. Elle est l’interlocuteur direct <strong>de</strong> la personne soignée dans<br />

les situations <strong>de</strong> douleur physique et <strong>de</strong> souffrance morale. A ce niveau, elle contribue à<br />

l’évaluation <strong>de</strong> la douleur physique ress<strong>en</strong>tie par la personne soignée et à la perception <strong>de</strong> la<br />

souffrance morale ; elle peut apporter les premiers soulagem<strong>en</strong>ts. L’infirmière, dans la<br />

réalisation <strong>de</strong>s <strong>soins</strong> prescrits par le mé<strong>de</strong>cin contribue <strong>en</strong> collaboration avec les autres<br />

membres <strong>de</strong> l’équipe soignante, au soulagem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> toutes manifestations <strong>de</strong> douleur chez la<br />

personne soignée ainsi qu’à l’évaluation <strong>de</strong>s effets <strong>de</strong>s traitem<strong>en</strong>ts administrés.<br />

Caractéristiques <strong>de</strong> ressources / structure<br />

• Un <strong>com</strong>ité <strong>de</strong> lutte contre la douleur est mis <strong>en</strong> place dans l’établissem<strong>en</strong>t<br />

• Le <strong>service</strong> dispose <strong>de</strong>s outils et protocoles nécessaires à son application<br />

• Une information sur les matériels et techniques pour la prév<strong>en</strong>tion <strong>de</strong>s risques<br />

iatrogènes est à la disposition <strong>de</strong>s soignants<br />

• Une formation à l’évaluation et au traitem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> la douleur est accessible à tous les<br />

soignants<br />

• L’exist<strong>en</strong>ce d’un projet <strong>de</strong> <strong>service</strong> intégrant la prise <strong>en</strong> <strong>com</strong>pte <strong>de</strong> la douleur et<br />

l’implication <strong>de</strong> tous les membres <strong>de</strong> l’équipe soignante permet une prise <strong>en</strong> charge<br />

globale <strong>de</strong> la personne algique<br />

• L'infirmière dispose d'ouvrages qui peuv<strong>en</strong>t répondre à ses préoccupations dans ce<br />

domaine.<br />

Caractéristiques <strong>de</strong> processus<br />

• Dès son arrivée et tout au long du séjour <strong>de</strong> la personne soignée, l’infirmière :<br />

• prévi<strong>en</strong>t, dans le cadre <strong>de</strong> son rôle propre, les douleurs dues à la pathologie,<br />

à la perte d’autonomie et aux traitem<strong>en</strong>ts par <strong>de</strong>s <strong>soins</strong> d’hygiène et <strong>de</strong><br />

confort<br />

• est att<strong>en</strong>tive à toute douleur provoquée par les <strong>soins</strong> et utilise tous moy<strong>en</strong>s <strong>de</strong><br />

sa <strong>com</strong>pét<strong>en</strong>ce et à sa disposition pour l’éviter ou la diminuer<br />

• <strong>en</strong>courage la personne soignée à exprimer sa douleur physique qu’elle<br />

évalue par l’écoute, l’observation et l’utilisation d’échelles d’évaluation. Elle<br />

est att<strong>en</strong>tive aux manifestations non verbales lorsque la personne soignée ne<br />

peut s’exprimer autrem<strong>en</strong>t<br />

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