Graphique 1 - Toubkal

II- Rappels anatomique et physiologique:
1- Rappel anatomique :
Les surrénales sont deux petites glandes situées dans la région lombaire, dans
l’espace rétro-péritonéal, au niveau des 11 ème et 12 ème vertèbres dorsales. Elles sont
localisées dans l’atmosphère péri-rénale en position supra-rénale le long de la
partie sus-hilaire du bord interne du rein [13].
En moyenne, les glandes surrénales mesurent 4 à 5cm de longueur, 2 à 4cm
de largeur. Leur épaisseur atteint 8 à 10mm le long de leur bord externe et diminue
progressivement de dehors en dedans pour ne mesurer que 3 à 4mm. Ainsi, la
glande est triangulaire à son somment et prends un aspect de V ou Y inversé [13].
Les rapports des surrénales sont différents à droite et à gauche [14 ; 15]:
- la surrénale droite :
• en avant : veine cave inférieure, foie et le genou supérieur du duodénum
• en arrière : 11 e et 12 e cotes, ligament lombocostal du diaphragme
• en dehors : bord médial du rein droit au dessus du pédicule rénal.
• en dedans : veine cave inferieure, artère phrénique inférieure droite et
plexus solaire.
- la surrénale gauche :
• en avant : vaisseaux spléniques au corps du pancréas et grande tubérosité
de l’estomac.
• en arrière : 11e et 12e cotes, ligament lombocostal du diaphragme
• en dehors: bord médial du rein et bord postérieur de la rate.
• en dedans : aorte abdominale et nœuds lymphatiques lombaires, tronc
cœliaque et plexus solaire.
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