Graphique 1 - Toubkal

adénomes des autres lésions dans les cas où la mesure de la densité spontané seule
ne peut confirmer la nature bénigne ou maligne de la lésion [25].
Il consiste en l’injection d’1 mg/kg du produit de contraste iodé. Les
acquisitions sont effectuées à 60s puis à 10 à 15 min après l’injection. La mesure de
la densité doit être faite sur les mêmes zones que les coupes sans injection et selon
les mêmes principes [1].
Le Wash out est calculé selon l’équation suivante :
WA (absolue)= (P-R/P-S) ×100
WR (relatif)= P-R/P ×100
P : la valeur de rehaussement à 60 secondes
R : la valeur de rehaussement à 10 ou 15 min
S : la densité mesurée sans injection
Les différentes séries publiées permettent de retenir les valeurs minimales de
40% pour le Wash-out relatif et de plus de 60% pour le wash-out absolu pour
pouvoir porter le diagnostic d’adénome avec une spécificité de 100%
[1 ;18 ;28 ;29 ;32]. Toutefois, des densités spontanées inférieures à 10 UH et un «
Wash out » relatif supérieur à 60% dues à un contenu lipidique ont été rapportés
dans les phéochromocytomes [33 ;34]
ainsi l’étude du « Wash out » serait utile pour la caractérisation des IS dont la
densité spontanée est supérieure à 10 UH [1 ;33 ;34]
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