Graphique 1 - Toubkal

Peu d’études sont spécifiquement dédiées à ce problème des récidives
locorégionales après surrénalectomie [104, 105], Mais il est recommandé de ne pas
recourir à la résection par abord laparoscopique lorsqu’il existe un risque de
malignité significatif [1 ;106].
Dans notre étude, l’indication opératoire était posée chez
83,3% de nos
patients. Les indications étaient concordants avec la littérature et à la prise en
charge des patients au sein de notre service sur l’étude qui a été menée en 2004
[114] en ce qui concerne les masses sécrétantes ou présentant des signes de
malignité à l’imagerie [1].
Mais dans notre série, les indications chirurgicales entaient plus larges et ont
inclus les patients ayant des difficultés de suivi pour la surveillance des IS.
Ceci est expliqué par la grande difficulté à accéder aux soins dans notre
population.
Les données de l’examen anatomopathologique n’étaient pas toutes
disponibles chose qui ne nous permettait pas de réaliser des statistiques pour
illustrer les étiologies de nos IS. Ceci serait dû a une mauvaise coopération entre le
service d’endocrinologie et les autres services de chirurgie et d’anatomopathologie.
2- Surveillance des IS non opérés :
Il s’agit en principe de suivre des adénomes non sécrétants sans critère de
malignité. Ce suivi vise à contrôler deux risques :
1) le risque d’erreur initiale sur le diagnostic d’adénome non sécrétant
2) le risque d’évolution vers la malignité ou l’hypersécrétion d’un adénome non
secrétant
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