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Graphique 1 - Toubkal

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4-Anamnèse et examen clinique ................................................................. 44<br />

5-Evaluation de la sécrétion hormonale ....................................................... 46<br />

6-Biopsie surrénalienne............................................................................... 48<br />

7-Prise en charge ........................................................................................ 48<br />

a-Chirurgie ............................................................................................. 48<br />

b-Surveillance des IS non opérés ............................................................. 51<br />

Discussion ................................................................................................... 52<br />

I-Epidémiologie ........................................................................................... 53<br />

II-Circonstances de découverte ..................................................................... 57<br />

III-Bilan radiologique .................................................................................... 58<br />

a-Tomodensitométrie ................................................................................. 59<br />

b-Imagerie par résonnance magnétique....................................................... 62<br />

IV-Anamnèse et examen clinique .................................................................. 64<br />

V-Evaluation de la sécrétion hormonale ......................................................... 65<br />

a-Explorations systématiques ...................................................................... 65<br />

b-Explorations en fonction du contexte ....................................................... 68<br />

c-Exploration des IS bilatéraux .................................................................... 68<br />

d-Exploration fonctionnelle ......................................................................... 70<br />

VI- La biopsie de la masse surrénalienne ....................................................... 71<br />

VII-prise en charge des IS .............................................................................. 72<br />

1-Chirurgie ................................................................................................. 72<br />

2-surveillance des IS non opérés ................................................................. 74<br />

Conclusion .................................................................................................... 78<br />

Annexe ......................................................................................................... 80<br />

Résume ........................................................................................................ 86<br />

Bibliographie ................................................................................................. 92<br />

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