Role du centre de référence de diabétologie d'OUJDA-ANGAD dans ...

2. Au Maroc
L’enquête du ministère de la santé menée en 2000 a montré une prévalence globale du diabète
de 6,6% chez les personnes âgées de 20ans et plus (4,7-8,6% chez les hommes et 5,1-8,1%
chez les femmes) Cette prévalence est différente selon le milieu : 9,0% (7,1-10,8%) en milieu
urbain et 4,4% (3,0-5,8%) en milieu rural (Ministère de la Santé, DELM, 2009). La propor-
tion de diabétiques varie aussi selon l’âge : 8,7% chez les plus de 30 ans et 11,5% chez les
plus de 40 ans. On note encore qu’il y a 150.000 adultes traités par insuline (11,5%) et que
65,5% des diabétiques sont hypertendus. En 2008, il y avait 300.000 diabétiques suivis par les
médecins généralistes des établissements de santé de base. Chez l’enfant, on comptabilise
10.000 diabétiques dont 3.000 bénéficient d’une consultation de diabétologie pédiatrique dans
les centres des hôpitaux publics provinciaux (11 centres).
Au Maroc, les complications du diabète représentent des causes majeures de cécité,
d’amputation, d’insuffisance rénale, de décès (Figure 1) (Ministère de la Santé, DELM,
2009).
FIGURE 1. COMPLICATIONS DU DIABETE AU MAROC
Source : Mahfoudi 2009 7
III. L’intégration est actuellement une nécessité : paradoxe de
fragmentation, nécessité d’intégration…
Il n’y a pas aujourd’hui de réelle organisation des soins pour les maladies chroniques (OMS
2003). La seule option discutée est l’intégration d’une partie plus ou moins grande des activi-
tés de soins pour les malades diabétiques au niveau du premier échelon et l’organisation plus
7 Mahfoudi, ibidem.
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