Role du centre de référence de diabétologie d'OUJDA-ANGAD dans ...
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CONCLUSION<br />
Notre étu<strong>de</strong> a permis <strong>de</strong> comprendre le fonctionnement et l’organisation <strong>de</strong> la prise en charge<br />
<strong>de</strong>s diabétiques au niveau <strong>du</strong> <strong>centre</strong> <strong>de</strong> <strong>référence</strong> <strong>de</strong> <strong>diabétologie</strong> et certains <strong>centre</strong>s <strong>de</strong> santé<br />
au niveau <strong>de</strong> la préfecture d’OUJDA-<strong>ANGAD</strong>, d’approcher auprès <strong>de</strong>s patients, <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins<br />
généralistes et <strong>de</strong>s gestionnaires locaux le <strong>de</strong>gré d’utilisation <strong>de</strong> ce <strong>centre</strong> <strong>de</strong> <strong>référence</strong>, <strong>de</strong><br />
mettre le doigt sur les facteurs facilitant ainsi que les contraintes qui entravent cette utilisa-<br />
tion. Nous avons aussi i<strong>de</strong>ntifié les attentes <strong>de</strong>s patients ainsi que les paramètres à bonifier<br />
pour rehausser la qualité <strong>de</strong> prise en charge <strong>de</strong>s diabétiques à ce niveau.<br />
Le CRD joue, en effet, un rôle d’appui spécialisé pour les <strong>centre</strong>s <strong>de</strong> santé. En effet, il offre<br />
<strong>de</strong>s consultations spécialisées gratuites et d’accès facile et une é<strong>du</strong>cation thérapeutique dis-<br />
pensée par <strong>de</strong>s diététiciens permettant ainsi une prise en charge multidisciplinaire.<br />
Cependant il semble que la qualité <strong>de</strong> prise en charge <strong>de</strong>s diabétiques après la mise en place<br />
<strong>du</strong> <strong>centre</strong> <strong>de</strong> <strong>référence</strong> reste en <strong>de</strong>çà <strong>de</strong>s objectifs atten<strong>du</strong>s. Ce <strong>de</strong>rnier a été confronté à <strong>de</strong>s<br />
problèmes internes liés à l’organisation, aux patients, aux professionnels, et certains problè-<br />
mes externes ce qui ne concourt pas à une bonne collaboration interprofessionnelle en interme<br />
et en externe.<br />
A la lumière <strong>de</strong>s résultats <strong>de</strong> notre étu<strong>de</strong>, la prise en charge <strong>de</strong>s diabétiques doit être intégrée<br />
au niveau <strong>de</strong>s <strong>centre</strong>s <strong>de</strong> santé avec appui spécialisé <strong>du</strong> <strong>centre</strong> <strong>de</strong> <strong>référence</strong>. Un investissement<br />
conséquent en matière d’apports organisationnels est incontournable : accessibilité financière<br />
à travers l’extension <strong>de</strong> la couverture médicale à tous les diabétiques, équipement en moyens<br />
diagnostiques et thérapeutiques, réorganisation <strong>de</strong> la consultation <strong>de</strong>s diabétiques au niveau<br />
<strong>de</strong>s <strong>centre</strong>s <strong>de</strong> santé en mettant l’accent particulièrement sur l’é<strong>du</strong>cation thérapeutique et la<br />
participation active <strong>de</strong>s infirmières ainsi que la mise en place d’un système <strong>de</strong> suivi évaluation<br />
régulier. Par ailleurs, le renforcement continu <strong>de</strong>s compétences <strong>de</strong>s ressources humaines en<br />
<strong>diabétologie</strong>, diététique et en communication s’impose. Il est aussi temps d’impliquer toutes<br />
les parties prenantes <strong>dans</strong> la prise en charge <strong>de</strong>s diabétiques notamment le secteur libéral.<br />
A la fin <strong>de</strong> ce travail, Il serait pertinent <strong>de</strong> rappeler la nécessité d’ouvrir d’autres voies <strong>de</strong> re-<br />
cherche sur les <strong>centre</strong>s <strong>de</strong> <strong>référence</strong> <strong>dans</strong> les différents contextes au Maroc et avec les autres<br />
partenaires (secteur privé et informel) afin <strong>de</strong> mieux comprendre et cerner tous les enjeux qui<br />
entourent la prise en charge <strong>de</strong>s diabétiques <strong>dans</strong> notre pays.<br />
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