Role du centre de référence de diabétologie d'OUJDA-ANGAD dans ...

Résumé
Dans le cadre de la restructuration de la prise en charge du diabète au Maroc, le centre de ré-
férence de diabétologie (CRD) d’Oujda a été mis en place en 2005 pour réduire la mortalité et
les complications liées au diabète. L’objectif de notre étude est d’évaluer le rôle de ce centre
dans la prise en charge du diabète.
C’est une étude descriptive et analytique (avant/après et étude de cas) qui a inclus une obser-
vation non participante au niveau du CRD et trois centres de santé (deux urbains et un rural),
une analyse documentaire et une étude qualitative. Cette dernière, faite à l’aide des grilles
d’entretiens semi-structurés, concerne la perception des patients, des médecins généralistes et
des gestionnaires locaux vis-à-vis du CRD.
Les principaux résultats obtenus ont montré que le CRD joue un rôle d’appui spécialisé pour
les centres de santé : gratuité des consultations spécialisées intégrées, diminution relative du
délai de rendez-vous, une consultation personnalisée offerte par des diététiciens pour sensibi-
liser et éduquer les patients et leurs familles ainsi qu’une prise en charge multidisciplinaire
des enfants diabétiques par le pédiatre et une diététicienne avec l’implication active de leurs
familles.
Cependant, notre étude a montré que les résultats obtenus restent en deçà de ceux attendus.
Des barrières à son utilisation ont été identifiées au niveau des professionnels de santé,
des patients et de l’organisation des soins. D’autres contraintes étaient liées aux partenaires
externes.
En conclusion, le rôle du CRD était encore problématique et confronté à beaucoup de con-
traintes pour lesquels nous avons proposé des pistes d’amélioration.
Mots clés : diabète, centre de référence, évaluation, système de santé, maladies chroniques
iv