Role du centre de référence de diabétologie d'OUJDA-ANGAD dans ...

1. Evolution du nombre total des diabétiques au niveau des ESSB et CRD
La tendance des diabétiques enregistrés au niveau des ESSB depuis 2002 est restée inchangée
après la mise en place du CRD. En outre, les chiffres enregistrés au CRD, ayant comme ob-
jectif le recensement des diabétiques, étaient toujours inferieurs à ceux des ESSB. Aussi pa-
rait-il légitime de se poser la question sur la réalisation de cet objectif.
2. Dépistage des diabétiques au niveau des centres de santé
D’après l’analyse de l’évolution des nouveaux cas au niveau des ESSB et CRD, nous avons
observé que la tendance était à la hausse jusqu’à 2006 où un pic a eu lieu. Cette augmentation
pourrait être due à la disponibilité, à partir de cette date qui coïncide avec l’ouverture du
CRD, des moyens de diagnostic (glucomètres, bandelettes) au niveau des centres de santé et à
leur attractivité vis-à-vis de la population diabétique. Le suivi des malades, avant cette date,
par le secteur privé pourrait avoir joué en faveur de cette tendance. À partir de 2006, le nom-
bre de nouveaux cas a diminué puis s’est stabilisé. Ainsi, le CRD n’aurait pas eu des effets
concrets sur le dépistage de nouveaux malades. Il reste en deçà de ce qui devrait être atteint
dans une population diabétique, en pleine croissance. Des efforts considérables restent à faire.
3. Régularité des diabétiques au traitement au niveau des ESSB
Le manque d’informations contenues dans les fiches des diabétiques (sur la référence contre
référence) et la fragmentation du système due à la multitude d’intervenants (ESSB, CRD, sec-
teur privé) surtout sans une parfaite coordination rendent difficile l’interprétation de cette ré-
gularité. Par ailleurs, un malade peut être considéré perdu de vue au niveau d’un centre de
santé alors qu’il est pris en charge dans une autre structure.
4. Evolution des complications au niveau des ESSB et CRD
Depuis 2002, le nombre de complications au niveau des ESSB présente une allure en dents de
scie jusqu’en 2008. Le nombre élevé enregistré en 2005 ainsi que le pic de 2006 s’expliquent
par le dépistage au CRD au cours de la 1 ère année de son implantation qui a connu un afflux
massif de diabétiques. A partir de 2007, on constate que les chiffres enregistrés au CRD de-
viennent de plus en plus inférieurs à ceux des ESSB. La réalisation du dépistage des compli-
cations par les médecins généralistes en serait la cause. Mais en comparant le nombre de
complications notifiées au CRD en 2006 qui était de 2538 avec celui des ESSB qui était de
434, nous devrons nous interroger sur la coordination et la continuité entre CRD et ESSB?
N’y a-t-il pas de contre-référence aux centres de santé ? Comme l’a énoncé un médecin géné-
raliste. Inversement, à partir de 2007, les centres de santé ne communiquent–ils pas au CRD
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