SOUCHES AFRICAINES DU VIRUS DE LA ROUGEOLE : ETUDE ...

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Réplication Leader N P L Trailler ARN viral (-) 3’ 5’ 5’ 3’ ARN complémentaire (+) Transcription Leader N ARNm P L 5’ Leader N P L Trailler 3’ 5’ ARN viral (-) Protéines virales Nouvelles particules virales Figure 5 : Transcription et réplication du génome du virus de la rougeole
I.Le virus de la rougeole 6. Pathologie I.6. PATHOLOGIE Le virus de la rougeole se transmet par des gouttelettes de sécrétions respiratoires. L'infection initiale se produit dans les cellules du tractus respiratoire ou des bronches et dans les cellules épithéliales de la muqueuse respiratoire. Le virus est ensuite transporté, probablement par les monocytes ou les cellules dendritiques, jusqu’aux ganglions lymphatiques locaux. La réplication du virus dans les ganglions aboutit à une virémie et à l'infection d'une grande variété d'organes. La première cellule infectée dans le sang est le monocyte, mais d'autres leucocytes peuvent être infectés par la suite et contribuer à la diffusion de l'infection. Les stades tardifs de la virémie sont accompagnés d’une leucopénie (Sergiev et al., 1960). Les sites importants de réplication virale sont le thymus, la rate, les ganglions lymphatiques, l'appendice et les amygdales. L’étape initiale de la maladie est cliniquement silencieuse. C’est la phase d’incubation qui dure de 8 à 12 jours et qui correspond à la dissémination du virus vers les organes lymphoïdes. La phase prodromique se caractérise ensuite par une période de fièvre, malaise, conjonctivite, rhume et trachéo-bronchite. Le virus diffuse vers de nombreux autres organes (peau, conjonctives, reins, tubes digestifs, foie, muqueuses respiratoires et génitales). Dans ces différents sites, le virus se réplique d'abord dans les cellules épithéliales endothéliales et/ou dans les monocytes et macrophages. Après infection des cellules endothéliales de la peau, le virus se répand dans l'épiderme. L'infection des cellules épithéliales dans la couche granuleuse conduit à un œdème. Des cellules épithéliales géantes se forment et un infiltrat périvasculaire mononucléé s'accumule, donnant naissance à l'éruption caractéristique de la rougeole. Un ou deux jours avant l'éruption, des tâches de Koplik apparaissent sur la muqueuse buccale et persistent un ou deux jours après l'éruption. Cette dernière, de type érythémateux maculo-papulaire, apparaît généralement 14 jours après l'infection initiale. Elle apparaît d'abord derrière les oreilles, sur le front, à la racine des cheveux. L'éruption descend ensuite vers le visage, le cou, les extrémités des membres supérieurs et le tronc, et continue jusqu'aux pieds. L'éruption s'efface dans l'ordre d'apparition à partir du troisième jour, laissant des zones brunes décolorées certainement dues à une capillarité purpurique. Bien que la pathologie de la rougeole soit connue depuis longtemps, il existe encore des incompréhensions quant à la 18
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Griffin, D. E., Ward, B. J., Jaureg
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Holt, E. A., Moulton, L. H., Siberr
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Kok, P. W., Kenya, P. R. & Ensering
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Markowitz, L. E., Albrecht, P., Rho
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Norrby, E., Enders-Ruckles, G. & Me
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Poland, G. A., Jacobson, R. M., Col
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Siber, G. R., Werner, B. G., Halsey
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Abstract Despite the availability o
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