SOUCHES AFRICAINES DU VIRUS DE LA ROUGEOLE : ETUDE ...

II. La vaccination
2. Les vaccins vivants atténués
supplémentaires sur cellules amniotiques humaines et de six passages sur embryon de poulet,
avant l’adaptation du virus sur culture de fibroblastes de poulet. Le vaccin initial Edmonston
B breveté en 1963 était réactogène, donnant de la fièvre et des éruptions. Ces symptômes ont
été réduits dans environ 50% des cas par l’administration concomitante de globulines. Après
d’autres passages de la souche Edmonston sur des fibroblastes de poulet, une souche plus
atténuée (Schwartz) fut obtenue et brevetée en 1965. Par la suite, les Etats-Unis, le Japon, la
Yougoslavie, l’ex-URSS, et la Chine ont développé de nouvelles souches vaccinales hyperatténuées
en utilisant les mêmes stratégies et avec des résultats similaires. Ces vaccins ont été
mis au point soit à partir de souches Edmonston (AIK-C), Edmonston A (Schwartz),
Edmonston B (Moraten, Edmonston-Zageb) ou à partir de nouvelles souches (Leningrad 16,
CAM-70, Shanghai-191,TD-97) (Figure 6). Bien que la vaccination avec les souches hyperatténuées
induise des taux d’anticorps plus bas qu’avec le vaccin Edmonston B ou l’infection
naturelle, l’incidence des réactions cliniques est plus faible et ils ont donc été adoptés pour
une large utilisation.
L’utilisation de ces vaccins protège de façon efficace contre la rougeole. Cependant,
certaines observations rendent nécessaire le développement de nouveaux vaccins :
i) Les vaccins actuellement disponibles ne parviennent pas à bloquer complètement
la transmission du virus dans la population.
ii) On ne peut pas vacciner les enfants avant l’âge de neuf mois car la présence
d’anticorps maternels réduit l’efficacité de la vaccination (Siber et al., 1993).
Si de nouveaux vaccins sont mis au point, ils doivent non seulement résoudre ces deux
problèmes mais aussi éviter de créer des formes aberrantes de la maladie qui s’observent dans
le cas de l’administration de vaccins inactivés (Norrby et al., 1975) ou fortement dosés
(Halsey, 1993).
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