SOUCHES AFRICAINES DU VIRUS DE LA ROUGEOLE : ETUDE ...

VI. Etude des souches Africaines du virus de la rougeole
2. Etudes épidémiologiques
VI.2. ETUDES EPIDEMIOLOGIQUES
VI.2.1. Historique de la surveillance du virus de la rougeole en Afrique
L’Afrique reste l’un des réservoirs majeurs de la rougeole dans le monde avec plus de
500.000 décès par an dus à la rougeole. Cependant, la maladie y étant endémique, la diversité
génétique des souches de virus de la rougeole est restreinte actuellement à 3 clades (A, B, D).
Les premières souches africaines de virus de la rougeole ont été isolées à Yaoundé au
Cameroun en 1983 par le Dr. Fabian WILD. Ces isolats forment actuellement le génotype B1
(Taylor et al., 1991). Les souches isolées au Gabon en 1984 se sont révélées assez différentes
de celles isolées l’année précédente au Cameroun pour former le génotype B2. Par la suite,
d’autres virus ont été isolés dans plusieurs pays africains (Tableau 6), notamment en Afrique
du sud, où on a trouvé des virus appartenant aux génotypes A et D2, au Kenya et en Ethiopie,
où circulent les virus du génotype D4. En Gambie et au Ghana, on trouve les virus du
génotype B3.2, tandis qu’au Soudan on a le génotype B3.1. En revanche, au Nigeria, les
génotypes B3.1 et B3.2 co-circulent.
La répartition des différents génotypes sur le continent Africain montre que les virus
appartenant au clade B sont le plus souvent retrouvés en Afrique de l’Ouest et en Afrique
Centrale, tandis que les virus du clade D se trouvent le long de la côte Est et au Sud (Figure
9). Le génotype A retrouvé en Afrique du sud reste le seul cas en Afrique. Etant donné que les
clades A et D sont également retrouvés en Europe, ces virus auraient été importés pendant la
colonisation.
Dans le cadre de la lutte contre la rougeole lancée par l’OMS, les campagnes de
vaccination de masse sont mises en œuvre dans plusieurs pays d’Afrique. Une surveillance
virologique avant la vaccination de masse est fondamentale en ce sens qu’elle permettra
d’évaluer les programmes de vaccination. Le continent Africain représente aujourd’hui une
région idéale pour suivre l’évolution de la lutte contre la rougeole par l’épidémiologie
moléculaire.
Pour cette étude, nous avons choisi deux sites :
- Le Cameroun, où la couverture vaccinale est inférieure à 50 %. Le tourisme n’y étant
pas très développé, les risques d’importation de virus sont limités. Nous avions au
laboratoire des souches de virus isolés au Cameroun en 1983.
- La Gambie, où la couverture vaccinale élevée a été maintenue au dessus de 84%
pendant ces 10 dernières années. Ce pays est situé sur la côte Ouest et ancré dans le
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