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colestatiche (dovuto a un’alta concentrazione di sali biliari nella pelle)
può essere particolarmente debilitante e difficile da trattare.
Diverse persone hanno riferito un sollievo del prurito dopo aver fumato
cannabis, ma non sono ancora stati condotti studi controllati su
gruppi abbastanza numerosi da essere statisticamente significativi.
G.W. Neff e collaboratori (Neff, 2002) hanno valutato in tre
pazienti l’efficacia del delta-9-tetraidrocannabinolo (THC) per il
prurito intrattabile legato a colestasi. Tutti erano stati in precedenza
trattati senza beneficio con tutte le terapie standard per il
prurito di questa natura, oltre che con ripetute sedute di plasmaferesi
(scambio del plasma). Durante l’esperimento ricevettero 5
mg di THC (Marinol®) all’ora di andare a letto.
A causa del prurito, tutti e tre i pazienti lamentavano una significativa
diminuzione della qualità della vita, con mancanza di sonno,
depressione, incapacità di lavorare e idee suicide.
Con il THC, tutti i pazienti ebbero una netta diminuzione del prurito,
un miglioramento del sonno, e recuperarono la capacità di
riprendere il lavoro. In due dei tre fu risolta anche la depressione. Gli
effetti collaterali legati alla sostanza furono scarsi. Un solo paziente
ebbe alterazioni del coordinamento motorio, ma una riduzione del
dosaggio del Marinol a 2.5 mg al giorno eliminò tali sintomi.
Il THC sembra quindi essere una buona alternativa in pazienti
con prurito colestatico intrattabile.
La durata dell’effetto antiprurito fu di circa 4-6 ore in tutti i
pazienti, per cui gli autori dello studio ritengono che sia necessario
un dosaggio più frequente.
Modalità di assunzione dei derivati della cannabis
Molti pazienti trovano che la maniera più semplice e più efficace
di assumere la cannabis sia fumarla. L’effetto della cannabis inalata
è infatti assai più rapido. Il paziente, inoltre, riesce a raggiun-
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