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zione e riduzione della produzione di sperma. Alte dosi di THC sopprimono diversi aspetti del sistema immunitario. A basse dosi, effetti sia immunosoppressivi che immunostimolanti sono stati accertati. La cannabis non sembra accelerare la progressione dell’HIV/AIDS, tuttavia, una somministrazione cronica di THC potrebbe avere conseguenze sfavorevoli in persone immunodepresse. EFFETTI COLLATERALI DEI CANNABINOIDI SINTETICI Da un’analisi condotta su circa 1400 pazienti risulta che gli effetti collaterali più frequenti sono: euforia 12.5 % senso di ebbrezza (high) 10.6 % paranoia 8.6 % disforia o depressione 8.1 % allucinazioni 6.1 % capogiri 2.9 % ipotensione arteriosa 2.2 % sedazione, sonnolenza 1.6 % (Fonte: Tramèr, et al., “Cannabinoids for Control of Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting: Quantitative Systematic Review, in: British Medical Journal, vol. 323, 2001, pp. 16-24.) Interazioni con altri farmaci Leo Hollister, un’autorità negli studi sulla cannabis, osserva che, nonostante gli ampi “test” (pur in gran parte informali e magari neppure approvati) sul trattamento con la cannabis di vari disturbi - come nausea e vomito associati alla chemioterapia anticancro, perdita di peso dovuta all’AIDS e spasticità da malattie neurolo- 124
giche (tutte condizioni in cui sono generalmente in corso pesanti terapie farmacologiche) - non è stata riportata nessuna interazione negativa della cannabis con altri farmaci. Tuttavia, avverte, questo potrebbe non riflettere la situazione reale per mancanza di indagini specifiche (Hollister, 1999). Secondo Franjo Grotenhermen, in certe situazioni, una combinazione di cannabis o THC con altri farmaci potrebbe anche essere di beneficio. La cannabis è stata usata illegalmente da individui affetti da molte malattie, insieme a farmaci normalmente prescritti da un medico, senza che nessun effetto collaterale indesiderato di una qualche rilevanza clinica sia stato riferito. Alcuni farmaci possono aumentare o diminuire certi effetti della cannabis e/o del THC, ovvero certi effetti di questi farmaci possono essere aumentati o diminuiti dalla cannabis e/o THC. Inoltre, è possibile che certi effetti vengano aumentati ed altri diminuiti, come nel caso dei neurolettici fenotiazinici. In particolare, devono esser tenuti presenti il potenziamento dell’effetto sedativo di altre sostanze psicotrope (alcool, benzodiazepine) e l’interazione con sostanze che agiscono sul cuore (amfetamine, adrenalina, atropina, beta-bloccanti, diuretici, antidepressivi triciclici, ecc.). Sul lato positivo, di speciale interesse clinico sono il potenziamento dell’effetto analgesico degli oppioidi, di quello antiemetico delle fenotiazine e, probabilmente, di quello di certi farmaci antispastici, anticonvulsivanti e anti-glaucoma (Grotenhermen, 2002). 125
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