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inoide. Nettamente migliorati, negli stessi giorni, il tono dell’umore e la percezione soggettiva di benessere. Sull’insieme di queste evidenze si sono recentemente pronunciate autorevoli commissioni mediche. Il Workshop on the Medical Utility of Marijuana dell’Istituto di Sanità statunitense ha riconosciuto il potenziale ruolo terapeutico nel trattamento della spasticità muscolare e del dolore neuropatico (National Institutes of Health, 1997). Questa potenzialità è confermata anche in una recentissima review pubblicata sull’autorevole British Medical Journal (Campbell, 2001). Il rapporto dello Science and Technology Committee della House of Lords inglese, pubblicato nel 1998, ha confermato il ruolo della cannabis nel migliorare i sintomi della SM. «Sulla base dei dati in nostro possesso», ha dichiarato Lord Perry of Walton, presidente del comitato, «riteniamo che i medici debbano essere messi in condizione di prescrivere la cannabis ai pazienti con SM senza essere perseguiti dalla legge». Anche il rapporto dell’Institute of Medicine della National Academy of Sciences statunitense ha sottolineato il potenziale ruolo dei cannabinoidi nella SM, auspicando la realizzazione di studi clinici controllati su ampie casistiche (Joy, 1999). Sull’onda di queste autorevoli raccomandazioni, nel 1999 in Inghilterra sono partiti due grossi studi clinici controllati (v. riquadro In Gran Bretagna si sperimenta), i cui risultati, attesi per il 2003, potrebbero aprire la strada alla registrazione di specialità a base di cannabinoidi per il trattamento della SM. Il meccanismo d’azione dei cannabinoidi nella sclerosi multipla non è ancora perfettamente chiarito. Si è visto che le aree del SNC preposte al controllo dei movimenti sono molto ricche di recettori cannabinoidi CB1 (v. Capitolo 5). In aggiunta a ciò si è ipotizzato, sulla base di studi compiuti su modelli animali, un possibile ruolo dei cannabinoidi sul meccanismo patogenetico che starebbe alla base della malattia (Baker, 2000; Achiron, 2000). 72
IN GRAN BRETAGNA SI SPERIMENTA Cannabis Multiple Sclerosis Trial (CAMS) http://www.cannabis-trial.plymouth.ac.uk/ Studio clinico finanziato dal Medical Research Council inglese, iniziato nel dicembre 1999, e la cui conclusione è prevista nel dicembre del 2002. Il responsabile dello studio è il Dr. John Zajicek (Derriford Hospital, Plymouth). È uno studio multicentrico randomizzato in doppio cieco che ha coinvolto 660 pazienti. Lo studio ha saggiato l’efficacia, contro placebo, sia di un cannabinoide sintetico (dronabinol), che di un estratto naturale di cannabis in capsule (Cannador®), prodotto dallo European Institute for Oncology and Immunological Research di Berlino. I risultati dello studio sono attesi per l’estate 2003 UK Medicinal Cannabis Project MS trial http://www.gwpharm.com Studio multicentrico randomizzato in doppio cieco contro placebo, volto a valutare l’efficacia di estratti naturali di cannabis somministrati mediante uno spray sublinguale prodotto dalla GW Pharmaceuticals. La fonte da cui i ricercatori britannici attingono la materia prima è una piantagione di canapa autorizzata dal governo e specificamente destinata all’uso medico. La sperimentazione è guidata dal Prof. Geoffrey Guy e dal Dr. Philip Robson, dell’Università di Oxford. Nel maggio 2001 è iniziata la fase III dello studio che coinvolgerà un ampio numero di pazienti provenienti da diversi centri. I risultati sono attesi per la primavera del 2003. 73
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ASSOCIAZIONE CANNABIS TERAPEUTICA E
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Prefazione Non si pensi che il tito
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